新泰市大病保险“兜底报销”增强大病患者医疗保障获得感

　　新泰市医疗保障局坚持兜底线、织密网、建机制、提服务，确保城乡居民大病保险民生工程惠及城乡居民大病患者。2021年，新泰市共有8.7万人次享受城乡居民大病保险待遇，大病保险赔付7547.03万元。

　　政策落实到位。严格落实省级、泰安市级相关政策，新泰市普通居民在一个医疗年度内，住院及门诊慢性大病发生的医疗费用，经居民医疗保险报销后，扣除需个人承担的自付费用，剩余的合规费用累计超过1.4万元（贫困人口超过5000元），可纳入居民大病保险报销范围，普通居民一个医疗年度内最高报销额为40万元；贫困人口无限额。

　　工作机制到位。新泰市建立城乡居民大病保险工作长效机制，强化基金预算、加强内控制度，采取年度全市大病保险业务进行清算，目前我市大病保险业务实现“收支平衡、健康运行、群众受益”良性循环。

　　资金保障到位。在精确测算、业务自评、第三方审计等工作基础上，结合基金支撑能力，新泰市提高大病保险筹资标准，2021 年城乡居民大病保 险筹资标准提高到 90 元/人/年，所需资金从统筹基金中划拨， 个人不另外缴费。

　　经办服务到位。新泰市全面实施基本医保、大病保险“一站式”服务、“一单式”结算，参保群众在定点医院出院时电脑系统会自动判断是否符合大病报销条件，如果符合大病报销条件的，将直接进行联网报销。

　　【泰安日报社·最泰安全媒体记者 王磊 通讯员 孙丰翠】