鼻咽拭子、口咽拭子、痰液……不同核酸检测方式有何优缺点？

　　4月14日下午，山东省政府新闻办举办新闻发布会，介绍全省新冠肺炎疫情防控工作有关情况。

　　山东省疾控中心传染病防制所副所长丁淑军介绍，新冠肺炎病例诊断时可采集多种标本进行实验室检测。可以采集上呼吸道标本：包括鼻咽拭子、咽拭子等；也可以采集下呼吸道标本：包括深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等；还可以采集便标本/肛拭子、血液标本、血清标本、尿标本等。

　　丁淑军介绍，目前核酸检测常用的标本类型是鼻咽拭子、口咽拭子和痰液，各有其优点和不足。咽部，在鼻子和嘴的深处，从外向内分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

　　鼻咽拭子采集就是常说的“捅鼻子”，是将采样工具插入鼻腔采集鼻咽部的标本，检出率和准确率会高一些，但是操作比较复杂，难度比较高，有些人群不太容易适应，人们的接受度稍微低一些。

　　口咽拭子采集就是常说的“捅嗓子”，通过口腔采集口咽部的标本，采样人员可以看见所要采样的咽部位置，但采样时对口咽粘膜的刺激性较大，可能导致被采样者出现咳嗽、恶心，甚至呕吐等反应。

　　采集痰液标本特别是深咳痰液标本也能检测新冠病毒核酸，阳性检出率还比较高，但深咳痰液标本不是采集唾液标本，如果采集不到合格的深咳痰标本就可能出现假阴性结果。

　　相对于鼻咽拭子和痰标本，口咽拭子采集速度快，简便易行，检出率也能达到要求，通常情况下，对于低风险人群，采集咽拭子做检测就可以了。对于一些高风险人群，比如说：无症状感染者、入境人员、密切接触者等高风险人群，为了采集到病毒载量更高的标本，提高阳性检出率，在隔离观察期间应该采集鼻咽拭子进行核酸检测。

　　大规模人群核酸筛查时，采集咽拭子标本效率高，人们容易接受，容易组织和开展，能够较快筛查出可疑阳性人员，迅速采取隔离管控措施，有助于聚集疫情的快速处置和有效控制。

　　（大众日报客户端记者 于新悦 徐晨 报道）