早发现、早休息、早治疗，就近到规范性医疗机构治疗

　　近日，关于出血热的相关话题在社交媒体上引发关注。什么是出血热？出血热如何传播？“流行性出血热早发现、早休息、早治疗，就近到规范性医疗机构治疗，可显著降低病死率，完全可防可治！”12月21日，针对流行性出血热防控问题，山东第一医科大学附属省立医院感染性疾病科副主任医师李菲菲告诉记者。

　　流行性出血热在临床上以发热、出血和急性肾衰竭为主要特征，严重的可导致死亡。据李菲菲介绍，流行性出血热发病早期主要表现为突然出现的高热症状，部分患者可伴有全身酸痛、食欲减退，某些患者低血压休克及少尿症状不典型，容易与流感等其他病毒感染混淆，造成误诊，需要高度警惕。由于出血热引起的主要病理变化为全身小血管和毛细血管的广泛性损害，典型的出血热病例有面红、颈红、前胸红等醉酒状“三红”，以及头痛、腰痛、眼眶痛“三痛”的典型特征，并伴有出血、消化道症状和肾脏损害等症状。不典型的出血热病例容易与发热伴血小板减少综合征混淆，可以通过出血热抗体IgM测定以及布尼亚核酸检测进行鉴别区分，以明确诊断。

　　早发现、早休息、早治疗、就近到规范性医疗机构治疗，“三早一就”是治疗流行性出血热的关键。李菲菲介绍，目前，流行性出血热治疗尚无特效药物，临床上主要采取支持性治疗。以综合疗法为主，早期可应用利巴韦林抗病毒治疗，中晚期积极补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环对症治疗，稳定内环境，重点把好休克、出血、急性肾功能衰竭“三关”。

　　出血热的传染源主要为老鼠。李菲菲说，流行性出血热（EHF）由汉坦病毒引起，是以啮齿类动物为主要中间宿主的一种自然疫源性疾病，在我国，黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主和传染源，林区则是大林姬鼠。其传播途径主要有呼吸道传播，如吸入携带病毒的污染尘埃；消化道传播，如进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物；接触感染，被老鼠咬伤或破损伤口接触鼠类排泄物或血；母婴垂直传播等。

　　预防出血热，首先就是不接触老鼠。一方面是做好环境灭鼠，搞好环境卫生，避免鼠排泄物污染环境；另一方面是保证食品安全卫生，保管好粮食和各种食品不被鼠类排泄物污染，尤其在野外尽量不吃生食、生水，剩饭、剩菜均应经过加热处理后再食用；同时搞好个人卫生，注意养成良好的生活卫生习惯，做到室内常通风，勤洗手、戴口罩等日常措施都可以有效预防出血热。

　　保护易感人群，接种疫苗是个人预防流行性出血热最有效的办法。高发病区的16-60岁人群应积极到本地区疫苗接种点进行全程、规范接种疫苗，保护个人身体健康。凡前往流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动，或在执行较长期野外户外工作前可接种出血热疫苗，防止被感染。