宁阳县第二人民医院：家医签约，助力精准扶贫

中华泰山网讯（通讯员  陶明星）7月22日，在枕河村刘大姐的家里，王辉主任给孩子听完诊后，欣喜地说：孩子手术做得很成功，恢复的也挺好，以后有什么问题可以随时找我们。孩子妈妈高兴的说：自从手术后，孩子的饭量增加了，体重也上来了，我们全家都非常感谢你们。

事情还得从两个月前的5月23日说起，宁阳县第二人民医院家医第20团队队员李秀在枕河村入户时，得知村里新增了两个贫困户，其中一户就是刘大姐母女。见到5岁的孩子时，发现她生长发育较同龄孩子明显瘦小，精神也不好，完全不像一个将近6岁的孩子那样活泼好动。在交谈中，孩子的姥姥说，这孩子从小就心脏不好，长的也弱小，由于家境困难，孩子的病一直没能及时治疗。问及具体情况时，孩子姥姥年纪大了，也一时说不清楚。不过凭借多年的临床经验，护士长李秀感觉孩子可能患有先天性心脏病，并且先天性心脏病正好属于慢性病管理的疾病之一，贫困人口通过各种减免政策可以达到免费救治。

一个救治5岁女孩的计划在家医20团队悄然快速形成。随即李秀给孩子拍了照片，联系了儿科王辉主任，王辉主任联系了上级医院心脏外科张院长……经张院长检查，发现孩子属于动脉导管未闭、二尖瓣轻度反流，心功能二级。

6月16日入院，后经张院长亲自主刀，在全麻下行“动脉导管未闭结扎术”，术后顺利，孩子恢复良好。

当家医第20团队刚给孩子联系好上级医院时，孩子的母亲哭了：“感谢家庭医生签约服务这项好政策，感谢人民医院的好心人……我没黑没白的在外打工，就是想攒钱给孩子看病……这下子，俺孩子有救了。”

不忘医者初心   守护百姓健康近年来，宁阳县第二人民医院认真践行“敬佑生命、救死扶伤”的初心，践行“为人民群众提供生命全周期卫生健康服务”的使命，为切实做好家庭医生签约服务工作，保障广大居民身体健康，增加人民群众幸福指数，组成了69个家医团队，519名医务工作者走乡串户，积极开展巡诊工作：

——设立家庭医生团队工作日，按照“定期+按需”的原则，开展连续的定点巡诊及上门巡诊。内容涵盖了健康知识讲座、重点人群健康随访管理、老年人健康管理、常见病、多发病治疗、中医药健康服务、失能失智老年人家庭病床护理康复指导等工作；

——为慢性病（高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病、肿瘤）等患者开展健康咨询、用药指导、行为干预等；

——对巡诊中发现的病情严重者，负责联系住院或转诊服务，出院后积极做好患者恢复期的康复；

——加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，在巡诊过程中或结束后，及时、认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案……

一系列的服务措施和“群众贴心人”的服务模式深受群众欢迎，实现了“为群众及早发现与治疗疾病，最大程度的减轻居民因病带来的医疗负担”的目标，从患者“找上门”改为医生“上门找”，使群众健康有管家，看病就医更方便，节省费用得实惠，医院发展有后劲。