医疗扶贫专家入驻下港镇卫生院

11月7日11点50分，泰安市泰山景区下港镇卫生院迎来了一位特殊的病人，一位85岁的老人因摔伤引起了股骨颈骨折，作为老年人的“最后一次骨折”若是处理不妥当，会引起众多并发症。下港镇卫生院业务院长、泰安市中心医院骨外科主治医师李军与老人家属沟通后，及时为老人进行了股骨头置换手术，如今老人已经出院并且能在辅助下独立行走。这样的手术在以前的下港镇卫生院是不可能实现的，而如今能成功实施，得益于医疗扶贫专家的入驻。

三甲医院骨干入驻山区镇卫生院

泰山景区下港镇卫生院始建于1956年，属于纯山区。为满足当地居民的医疗服务需求，下港镇卫生院多年来开展了全方位、多层次的医疗卫生服务，全面提升业务水平和能力，并于2019年7月顺利通过一级甲等医院评审。但受地域特点的影响，下港镇卫生院在服务范围、诊治能力等方面，一直存在不足。2019年8月，根据省市卫生健康委的安排，泰安市中心医院骨外科主治医师李军、泰安市中心医院妇科主治医师周彬入驻下港镇卫生院，开展为期两年的健康扶贫对口支援工作。李军任卫生院业务院长，周彬任卫生院妇产科第一科主任。

赴任后的4个多月里，李军和周彬对卫生院工作情况进行调研，为医院提出了一些可实施性的方案，从医院管理、特色科室建设、骨干人才培养、双向转诊、健康扶贫等方面提高卫生院业务能力，解决山区百姓最急需的就医问题。“在医院管理方面，提出了科主任轮流做‘院长助理’的建议，调动工作积极性及责任感。在全体医务人员的努力下，下港镇卫生院在全省3500多家卫生院中脱颖而出，以前50名的提名，顺利通过了‘优质服务基层行’的省复核验收。”李军说。

在特色科室建设方面，根据山区百姓外伤多的特点，以微创为切入点，进行了骨科建设，帮助外科开展腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术等手术，并独立开展了股骨骨折切开复位内固定术、胫腓骨骨折切开复位内固定术等手术，让山区百姓受伤后能及时就医，不延误病情。今年10月，卫生院骨科在特色科室建设上取得了全市第一名的好成绩。

在骨干人才培养方面，李军协助卫生院开展了心肺复苏、电除颤、气管插管、防火应急演练培训等，并进行技能竞赛比武，提升医务人员的技术素养。在双向转诊方面，卫生院与泰安市中心医院建立了面对面的交流平台，开展远程会诊，让山区百姓能够享受到三甲医院的优质服务。针对山区交通意外多发，卫生院服务能力有限的情况，李军还提出了建立120急救联动网站、便捷双向转诊绿色通道的建议。

在健康扶贫方面，为庆祝新中国成立70周年，卫生院开展了“医疗服务进乡村健康扶贫义诊”活动，用两个月的时间，走遍下港镇34个行政村、170多个自然村，为山区百姓送去了优质的医疗健康服务。

医疗扶贫专家拯救近瘫痪妇产科

10月2日10时15分，卫生院妇产科门诊接到一位疑似因宫外孕导致急性大出血的患者。在场的周彬迅速反应，询问患者情况，查看检查结果，当得知患者血常规74g/L，尿妊娠阳性，妇科彩超因无尿还未检查时，周彬当机立断：“务必即刻进行膀胱灌注，充盈膀胱行腹部彩超检查，并在彩超引导下行腹部穿刺，开通静脉通道，打电话通知化验室紧急抽血、备血，通知手术室做好急症手术的准备……”

为确保患者的生命安全，卫生院医务人员做了百分之百的努力。10时30分，所有参与救护的医务人员在各自的岗位上严阵以待，手术正式开始。11时30分，经过医护人员的救治，患者顺利结束手术被推入病房，在与死神抗争的较量中，取得了阶段性胜利。术后，经过周彬的跟踪检查，患者生命体征稳定，随后的治疗也非常顺利。患者出院时，家属专门为卫生院送来了锦旗，感谢医务人员的救命之恩。

“之前，我们遇到这种情况会有些惊慌，因为卫生院不具备实施这种手术的能力，只能让患者尽快转院。周彬老师来了以后，带领我们开展了一系列的妇科手术，提高了我们的业务水平，也方便了我们下港的老百姓就近就医。”卫生院妇产科主任医师孙大鹏说，此前该院妇产科只能开展一些门诊基本工作和妇保工作，自2016年起一直没再收治住院病人，基本处于瘫痪状态。周彬的到来让妇产科各项工作从无到有、从有到优，发生了质的变化。

周彬介绍，她刚到卫生院时，能提供给妇产科的用药只有四种治疗妇科炎症的中成药，她与科室同事反复开会研究，向医院申请了一些急需用药。周彬还将宫颈癌筛查作为工作重心，与HPV公司合作，申请了50个免费筛查名额，并以成本价为前来就诊的百姓提供筛查服务。“宫颈癌的筛查是国家重大项目，可以及早发现一些宫颈肿瘤，防止百姓把小病拖成大病、大病拖成不治之症。下一步，我们计划深入开展高危型HPV筛查工作，进行下港及周边乡镇高危型HPV感染流行趋势调查。希望通过我们的努力，为山区的百姓提供实惠便利的医疗服务，让他们在家门口也能享受三甲医院的诊疗，节省人力物力财力。”周彬说。

技术设备配合提供优质医疗服务

据了解，下港镇卫生非常注重医疗卫生服务的提升，根据《山东省乡镇卫生院基本标准》的要求，该院加强了硬件设施建设，近年来先后投入300余万元更新了部分医疗设备，其中2019年1月投资55万元完成了手术室的改造升级，基本满足了当地百姓的就诊需求。

在卫生信息化建设上，卫生院全部安装了区域less系统，实现门诊、住院病历电子化，实现新农合计算机实时结报，建立标准化电子健康档案并动态使用，方便了医务人员的操作，简化了患者的就医流程。

在基本公共卫生服务方面，卫生院按照“网格化管理、组团式服务”的要求，不断深化基本公共卫生服务内涵建设，建立责任医生团队5组，以开展网格服务为基础，定期深入村庄，按需上门服务，为山区百姓提供基本医疗、公共卫生、健康咨询服务，重点落实了老人、妇女、儿童、残疾人、精神病人等特殊人群的健康管理。在卫生院医务人员的共同努力下，下港镇卫生院获得了“全国群众满意的卫生院”“山东省卫生院标准化建设合格及示范单位”“山东省卫计系统先进集体”等荣誉称号，是泰安市“放心药房”“内科示范科室”“护理示范病房”。

荣誉面前，更应该看到自己的不足。目前，下港镇卫生院仍存在一些问题，信息化起步较晚，基础数据积累不足、软件功能有待进一步开发；人员配备不足，病房护士严重缺乏；受医保政策限制，药品品类不足，临床用药不能满足病人需要等问题。李军表示，未来他们将在医院管理、人才培养等方面继续努力，计划派出卫生院外科、内科、护理、麻醉等科室人员到泰安市中心医院进修学习，提升业务水平；邀请泰安市中心医院高血压、糖尿病、急诊急救、抗生素合理应用等相关专业专家来卫生院授课，提高卫生院医务人员的业务素养；对乡村医生进行心肺复苏、过敏性休克的培训，并通过竞赛比武的方式，促进乡村医生提高业务水平。

下港镇卫生院院长徐学军表示，李军与周彬两位医疗扶贫专家的入驻，为下港镇卫生院注入了活力，提升了卫生院的医疗技术水平。在今后的工作中，将尽最大努力发挥医疗专家优势，尽快购置先进的医疗设备，让专家的技术得以发挥，为山区百姓创造更好的就医环境，提供更优质的健康医疗服务。