出生三天患儿切除13厘米长径淋巴管瘤

产前检查发现胎儿患有淋巴管瘤，孩子出生三天后，医生实施手术，切除了长径 13 厘米的瘤体，目前孩子恢复良好。

经过多日治疗，躺在泰安市妇幼保健院（市儿童医院）的病床上，出生仅 10 多天囡囡状态良好。不仅不再面临呼吸窘境，之前脖子上肿起的鼓包也已经消失，而这源于 11 月 1 日，出生仅 3 天便接受的淋巴管瘤切除手术。

据泰安市妇幼保健院（市儿童医院）外三科主任封志强介绍，在囡囡母亲做产前检查时，医生发现了孩子脖子上的包，那时直径仅有三四厘米。10 月 30 日，囡囡出生时，脖子上的淋巴管瘤已经长到了 13 厘米，"孩子出生时我们进行了会诊，因为呼吸不畅，孩子先被送进新生儿科进行对症治疗。到了第二天再观察时，发现瘤体更大了。"封志强说，"孩子出生时经过产道挤压，有可能会诱发瘤体囊内出血。如果不及时治疗，瘤体可能进一步增大。"

据封志强介绍，孩子出生三天，身体状态逐渐稳定，他们开始对孩子脖子内的淋巴管瘤进行处理。"当时有两种方案，一种是通过穿刺注射药物，损伤小。另一种是通过手术进行切除。"封志强说，为了完整清除瘤体，减少复发几率，家属经过权衡最终选择了手术治疗。"此类手术比较简单，但潜在的风险因素非常大。"封志强说，在手术过程中，他们发现孩子存在淋巴管瘤合并囊内出血的情况，受此影响，耳朵都已经被鼓起的囊体挤偏，呼吸也受到影响。"脖颈内的血管神经非常丰富，颈内静脉被包裹在瘤体中，颈总动脉等也不在正常位置。手术中，瘤体提起来后，被包裹的血管就没血了，同淋巴管颜色相同。"封志强说，他们带着放大镜进行手术，手术中，他们着重避免神经损伤，"一旦神经损伤，会带来一定影响。"封志强说，除此之外，他们还要防范淋巴管破损引起乳糜液溢出，导致"乳糜漏"，"乳糜管一旦破损，几乎无法缝补。"封志强说，这些都是潜在的风险。

据封志强介绍，为了顺利切除瘤体，他们首先梳理浅表的神经、血管，并进行牵拉固定，暴露出瘤体后开始进行细致剥离，"为了完整地切除瘤体，我们没有引流，以保证瘤体的边界清晰。"封志强说，淋巴管瘤有别于淋巴瘤，是一种良性肿瘤，也是新生儿常见畸形肿瘤的一种，对孩子来说，早发现早治疗，预后效果比较好。他此前切除过的淋巴管瘤长径大的能达到 17 厘米，而囡囡则是该院最小接受淋巴管瘤切除的患者。"手术进行很顺利，半个小时便完成。"封志强表示，目前孩子恢复状况良好。