山东省泰山医院（山东省泰山疗养院）中西医结合肺病专家用五运六气解读当前流感疫情

2019年初的一场流感突然袭来，使全国各地大大小小医院儿科发热门诊人满为患，甚至一些成人也纷纷中招。山东省泰山医院（山东省泰山疗养院）中西医结合肺病科负责人薛晓彤针对此次感冒的发病机理，运用中医五运六气的理论与实践进行了解读。那么，五运六气是什么，它有哪些特点，临床应用于流感的效果怎么样？近日，针对社会上的热点问题，记者采访了薛晓彤副主任医师。

五运六气是中医理论核心，

体现中医学“时间医学”特色

据薛晓彤介绍，古人认为，事物的运动变化具有周期性节律，气候变化的周期性节律主要表现在五运（五行）周期以及六气（三阴三阳）周期，五运周期与六气周期结合后就产生了“五运六气”。

  “五运六气”简称运气，是中医学研究天时气象、物候变化和人体生理病理变化之间关系及其规律的学说，是古人探讨自然变化的周期性规律及其对人类健康和疾病影响的一门学问。”薛晓彤指出，运气学说以整体观念为指导思想，以阴阳五行为理论基础，以干支符号为演绎工具，以气象物候和生命现象的周期性规律为核心内容，以探求疾病发生的时间节律和相应的防治方法为研究目的，是中医学天人合一理论的典范，是中医理论的源头和核心思想。另外，五运六气理论立足于天文气象的大背景分析研究生命活动，研究“运”“气”与人体生理、病理、诊断、防治的密切关，揭示自然界“运”“气”变化和人体生命活动的同步节律，把“运”“气”规律与人体发病规律、疾病的防病原则统一起来，因此显明体现了中医学独有的“时间医学特色”。

流感的产生受“运气”的影响，

运用五运六气指导治疗流感疗效好

薛晓彤医师表示，发生在去冬今春的季节性流感符合戊戌年的运气特征，即太阳寒水司天、太阴湿土在泉,初发于戊戌年六之气，主气太阳寒水，客气太阴湿土，岁气火运太过。“凡太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静。寒临太虚， 阳气不令,水土合德，寒政大举,泽无阳焰，则火发待时。”(《素问六元正纪大论》)正是由于“寒湿之气，持于气交，民病寒湿发”，这波流感的临用症状大多表现为：恶寒发热(可有高热)、头身肌肉酸痛、关节肿痛、无汗、咽痛、鼻塞流清涕、早期多咳不甚、舌淡红苔薄腻、脉浮紧；也有些患者表现有胃肠道症状,如胃脘饱胀感或痞满不适、 胸闷、头重头沉不清，偶有便溏、口粘，少部分人或有口渴、口苦表现。从运气分析，大多属于“寒湿之气胜，寒湿困表，尤以头身困重酸痛为主。”此时，正确的治法应该是采用温散寒湿发汗解表的方法，代表方如神术汤(《阴证略例》)，由苍术、防风、炙甘草、生姜、葱白等组成,观察发现，该方对于时下流感的早期症状较经者可很快治愈。如头痛较强、发热憎寒、头昏头重、腰背下肢酸痛肿痛明显者，同时见有鼻塞声重、咳嗽者，则需选用《太平惠民和剂局方》的神术散，组成有苍术、藁本、白芷、细辛、羌活、川芎、炙甘草、生姜葱白等。该方发汗退烧、解表法湿，尤其是解除头身疼痛症状效果显著。

大寒节气（1月20号）是岁气的交接点，流感的发展受己亥年初之气的运气影响。⼰亥之岁，中运为运不及，风流，司天之又是厥阴风，风为百病之长，风性又善数变，处于运交接时段，复杂多变，提示近期流感疫情值得关注。大寒之后一段时间，戊戌之与亥初之的风相遇，出现“风相煽”，湿尚未退位，客已转为阳明燥，往往内旺的同时还是有湿重和外寒凉的问题。此时九味羌活汤（川羌活、西防风、制苍术、辽细辛、川芎、香白芷、淡黄芩、粉甘草、地黄）比较合适。

据薛晓彤医师介绍，无论是戊戌年的湿土在泉，还是己亥年的“土运不及”，本次流感始终与“土”关系密切，因此治疗中切忌不问病机，滥用过用寒凉之品，戕害脾土，使邪毒被遏，终致病情迁延。

据了解，薛晓彤医师自2015年拜龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授为师以来，经常奔波千里到无锡市、江阴市去跟师学习，利用业余时间细心钻研，并通过搜集、研究大量病例，提高学习效果。“通过反复观察、体悟、印证，慢慢建立起以五运六气为核心的中医思维，有了这个思维之后，再来处理临床中遇到的问题，就会有新的视角和解决措施。”薛晓彤表示。