泰安市中医二院专家提醒 患乳腺增生应定期检查

近年来，乳腺癌的发病率越来越高，早发现、早诊断、早治疗成为预防疾病的重要手段。随着年龄增长，女性乳腺会逐渐萎缩退化，很多老年妇女认为乳房退化了。就不会有事了。

不过，泰安市中医二院外科专家李旭涛副主任医师指出，我国女性乳腺癌发病率在20岁后随年龄增长上升，并于55岁年龄组达到高峰；死亡率在25岁之后上升，于60岁年龄组达到第1个高峰后略有下降，70岁年龄组后再次上升，并于85岁以上年龄组达到死亡高峰。

患乳腺增生应定期检查

乳腺增生是一种与内分泌紊乱密切相关的乳腺组织增生及退行性改变，发病率逐年升高，且乳腺结节不典型增生是乳腺癌的癌前病变。因此，患有乳腺增生的女性应定期检查，密切关注乳腺结节的发展变化趋势。

目前，临床对乳腺疾病主要的检查方式是影像学检查，主要有以下几种方法：钼靶X线检查、乳腺B超、乳腺核磁共振。对于青年女性来说，彩超更适合，同时也可以评估腋窝淋巴结的情况；50岁以上的女性选择钼靶X线更为合适，尤其是在体检和普查时；核磁共振对人体软组织成像效果佳，在检查女性乳腺疾病中据有较高敏感性及特异性，能弥补钼靶X线检查的短板。在确认肿块性质方面比较常用，但由于需要大型仪器、检查费用较高，一般体检时不使用。

乳腺癌典型表现

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常常通过体检或乳腺癌筛查时才发现，乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，患者常无意中发现乳腺肿块，大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最独特的体征是乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样，有些则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤就像橘子皮一样。乳头、乳晕异常：肿瘤如果位于或接近乳头深部的话，可引起乳头回缩。腋窝淋巴结肿：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

生活中，女性可通过以下几种简便方法做乳房自检：在明亮光线下，面对镜子做双侧乳房视诊，看乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩；高举双手，观察乳房的形状，或任何乳头的变化。如果发现任何变化或乳腺疾病特有的体征，要及时就医进一步检查。

李旭涛，副主任医师，外科副主任。对外科的常见病、多发病有丰富治疗经验，擅长胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌等手术，以及腹腔镜胆囊切除、阑尾切除等微创手术。