老年男性要警惕泌尿系统结石发病

中华泰山网记者  张伟

泌尿系统结石是泌尿外科常见病、多发病，可见于肾、膀胱、输尿管以及尿道任何部位，尤其以肾、输尿管结石最为常见，男性发病率高于女性。

山东省泰山医院（山东省泰山疗养院）外科泌尿系统主治医师史传文表示，不同位置的泌尿系统结石症状不同，危害也有差别，必须做到早诊早治，才能减少身体损伤。

结石危害大，早诊早治是关键

据介绍，引发泌尿系统结石的病因较为复杂，往往是自然环境、饮食习惯、遗传、某些疾病等多种因素共同作用的结果。“就外部因素来说，气候干燥、天气炎热、水质过硬等都会诱发泌尿系统结石。”据史传文介绍，从个人饮食习惯来讲，喝水太少以及喜食菠菜、西红柿、马铃薯、豆制品等草酸钙含量较高的食物，也会大大增加泌尿系统结石的几率。

“泌尿系统结石对泌尿系统的危害很大，若拖延治疗，可引起尿路梗阻、感染和损伤等问题。”史传文表示，由于结石会导致尿路梗阻，一旦梗阻时间过长，可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，甚至导致肾皮质萎缩成一个水囊而失去相关功能；另外，结石合并感染会引起结石性肾盂肾炎、肾周围炎、肾周围脓肿等，最终会完全毁坏肾实质；除此之外，结石还可直接引起肾脏和膀胱损伤，因为较大或表面粗糙的结石易造成肾脏或膀胱黏膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。

结石位置不同，导致的症状就不同

如何发现是否患有泌尿系统结石呢？史传文表示，上尿路结石（肾、输尿管结石）的典型表现为患者出现腰腹部疼痛与血尿，“需要注意的是，在结石引起的绞痛发作之前，患者往往会突然出现腹胀、恶心、呕吐等症状。”史传文表示，下尿路结石（膀胱、尿道结石）主要发生在老年男性、长期卧床者，主要表现为患者出现排尿困难、尿流中断和排尿疼痛。

临床上，检查泌尿系统结石的常用方式包括尿常规、泌尿系B超、腹部平片、螺旋CT等。由于病情复杂，泌尿外科医生会根据不同患者的不同情况进行相应检查，从而完成对结石的科学诊断。“如果不积极治疗，结石会越来越硬，既增大了痛苦，还会加大治疗难度，因此必须做到早诊早治。”史传文提醒说。

治疗有特色，便捷准确科学

记者了解到，近年来，山东省泰山医院不断引进先进诊疗技术，向泌尿系统结石患者提供科学、权威、便捷的诊疗服务。

钬激光治疗术。钬激光为脉冲式激光，是目前众多外科手术激光中的最新一种，它产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。由于水吸收了大量能量，从而减少了对周围组织的损伤，可高效完成对肾脏、输尿管、膀胱结石的碎石治疗。

体外冲击波碎石术。利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体后聚焦在体内尿路结石上，进而释放能量将结石击碎，并使结石碎片自然排出。值得一提的是，山东省泰山医院采用的体外冲击波碎石术是在B超下精准定位，有效减少了X线定位的放射损害。

另外，山东省泰山医院还专门引进了先进的膀胱镜，不仅减少了患者的检查创伤，还有利于血尿病因的明确诊断，并能获得活组织检查，对判定泌尿系统结石的原因提供科学依据。

史传文提醒读者，要想科学预防泌尿系统结石，一是要多喝白开水，因为多饮水能稀释各种物质的浓度，减少物质结晶形成率；二是要平衡饮食，减少动物蛋白、脂肪、钠盐的摄入，增加水果、蔬菜、粗粮和纤维素的摄入。“对于尿中草酸含量高的人而言，应少吃杏仁、芹菜、菠菜等食物；而对于尿中尿酸含量高的人，应减少动物内脏、家禽皮、沙丁鱼等食物的摄入量。”史传文提醒说。