准备生二胎？先听听专家怎么说

二胎门诊开设后，前来咨询的中年妇女较多

“政策放开了，还生吗？”“不准备再要一个了？”……自十八届五中全会决定实施“全面二孩”政策后，“生不生二胎”就成为时下社会的热议话题。

生二胎，你准备好了吗？为给计划生二胎的妇女尤其是高龄妇女提供及时、全面的医疗服务，保障母婴安全，提高出生人口质量，泰安市妇幼保健院（市儿童医院）在全市率先成立了二胎门诊与二胎孕前评估门诊，得到了育龄妇女的认可与追捧。

现实：40岁以上妇女咨询多

“医生，我已经42岁了，还能不能生二胎了？”市民刘女士一直很羡慕那些有两个孩子的朋友及同事，这不，得知国家将要实施“全面二孩”政策后，就想再生一个，于是前往市妇幼保健院二胎门诊咨询。

“国家没出台政策之前，不敢生二胎，有了政策后，虽然年龄大了，但觉得如不再生一个，还是有些可惜。”刘女士直言不讳地表达了自己的困惑，“主要是担心自己的身体条件，毕竟，年龄大了，怀孕、生产都会遇到各种问题。”

据市妇幼保健院生殖医学中心主任马风芹介绍，自从医院成立二胎门诊与二胎孕前评估门诊后，前来咨询的高龄妇女一直络绎不绝，“一周时间来，我每天都接待二十余名咨询生二胎的妇女，其中，年龄在40岁以上的占45%左右。”马风芹表示，虽然“全面二孩”政策还没有正式实施，但很多之前受政策限制的夫妇已开始着手准备，“截至目前，前来咨询的妇女，年龄最大是52岁。”

“年龄是影响妇女生育能力的最重要因素之一。”作为经验丰富的生殖医学专家，马风芹指出，随着年龄的增长，妇女出现不孕、流产等问题的几率逐渐上升，“从优生优育的角度来讲，妇女的最佳生育年龄是23岁至29岁。”马风芹介绍说，岁月的侵蚀，往往导致妇女的生殖系统器官功能尤其是卵巢功能明显减退，“尤其是45岁以上的妇女，不孕、流产甚至死胎的风险较高。”

评估：想生二胎，孕前评估不可少

对于那些想要生二胎的妇女尤其是高龄妇女来说，在怀孕之前，要做好哪些准备呢？马风芹指出，全方位的综合评估是重中之重。

据马风芹介绍，市妇幼保健院二胎孕前评估门诊会从四个方面对妇女进行评估，包括常规保健、必查项目、生育能力评估以及优生优育评估。

“就常规保健项目来说，主要是评估孕前高危因素。”马风芹指出，医生要详细了解准备妊娠夫妇的健康状况，“包括既往慢性病史、家族和遗传病史以及不良孕产史，夫妇双方的职业状况以及工作环境也是参考因素。”马风芹强调，除上述内容外，还要对待孕妇女进行常规的妇科检查，排查是否有妇科疾病等。

据介绍，孕前高危因素评估结束后，还要对待孕妇女进行一系列的必要检查，包括血常规、尿常规、肝功、肾功、空腹血糖、HIV筛查以及梅毒螺旋体筛查等。之后，医生将对妇女进行生育能力评估，“主要是通过基础内分泌、基础卵泡以及AMH（抗穆勒氏管激素）的分析，评估妇女的生育能力。”

马风芹指出，确定“能生”后，下一步就是进行“优生优育”检查，以确保“生得好”。检查项目包括宫颈分泌物检查、甲状腺功能检测、血脂检查、妇科超声（B超）检查、心电图检查等，“对于高危妇女，还要进行口服葡萄糖耐量试验，了解胰岛素细胞功能以及机体对血糖的调节能力。”

建议：充足的孕前准备，才能保证母婴健康

马风芹提醒广大妇女，生二胎一定要有准备、有计划，切不可一味“赶时髦”，尤其要避免高龄妊娠，“还是那句老话，生二胎要趁早，切莫错过最佳生育年龄。”

“充足的孕前准备，是保证母婴健康的关键。”马风芹建议，备孕前，妇女要合理膳食，在保证营养充足的情况下，要避免体重增加，同时及时补充叶酸，或服用经医学验证的含叶酸的复合维生素，“既往发生过神经管缺陷的孕妇，每天都要补充4毫克叶酸。”

另外，备孕前，妇女要避免接触生活工作中的有害物质，比如放射线、铅、汞、苯、砷、农药等。而对于那些有遗传病、慢性疾病和传染病的妇女，还要到正规医院进行检查。“孕前孕后，都要合理用药，避免食用可能影响胎儿正常发育的药物。”马风芹指出，备孕妇女要改变不良的生活习惯，合理运动，保持心理健康，预防孕期及产后心理问题的发生。

据记者了解，为方便广大市民咨询二胎注意事项，市妇幼保健院特开通热线“6620771”，市民可拨打电话进行咨询。