东平县医保局开展专项排查整治行动
泰安日报社·中华泰山网讯(通讯员 刘倩 审核 陈茂荣 终审 朱新宇)日前,东平县医保局开展专项排查整治行动,对近几年来已解除医保服务协议的62家定点医药机构进行全面排查清理,切实规范医保定点医药机构的服务行为,严防违规误导参保群众、侵占医保基金等问题。
此次专项排查整治行动聚焦清理违规悬挂医保定点标识牌现象,对照医保定点管理规定,逐一实地排查是否存在违规悬挂、摆放医保定点标识,或以“医保定点”“医保合作”等名义误导群众就医购药的行为。经排查发现,有2家已解除医保定点服务协议的医药机构仍存在“医保定点”等字样。工作人员依照相关规定,现场监督清理,确保所有违规标识牌彻底清除。
开展整治的同时,东平县医保局结合工作实际,对正常履约的定点药店和诊所同步开展医保政策宣讲。工作人员通过发放宣传折页、张贴海报等形式,向医药机构负责人及从业人员普及医保政策,以欺诈骗保、诱导他人虚假就医购药、倒卖“回流药”等违规行为的界定与处罚标准为重点,详细解读了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,帮助医药从业者清晰掌握政策红线,增强依法合规使用医保基金的意识。
东平县医保局将持续巩固专项排查整治成果,建立常态化监管机制,将日常稽核稽查与专项排查整治相结合,加大对定点医药机构的监管力度,常态化开展医保政策宣传活动,不断提高医保基金管理的精细化、规范化水平,筑牢医保基金安全防线。
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