泰安市11家医疗机构开展中医日间医保结算管理试点，累计节省医疗费用6867.29万元！

2023-09-19 08:43:32 中华泰山网

编辑：高睿

　　泰安日报社·中华泰山网讯（记者杨文洁审核陈茂荣）白天住院（治疗），晚上回家休养，不收取床位费、护理费，还能享受医保报销，中医日间医保结算不仅可以降低患者医疗费用负担，也实现了医疗资源的合理有效利用。今年，我市不断扩大试点范围，截至目前，全市已有11家医疗机构开展中医日间医保结算管理试点，累计节省医疗费用6867.29万元。

　　中医日间病房是指对符合住院条件且不需非治疗期间在院持续观察的以针灸治疗为主的参保患者，在当日治疗结束后，根据自身情况经医疗机构允许后离院回家的治疗模式。自2021年以来，我市在泰安市中医医院开展了日间病房医保结算试点工作，取得良好成效。为支持中医适宜技术推广应用，优化诊疗服务流程，缩短患者住院等候和治疗时间，优化中医资源配置，我市不断巩固推广试点成果。

　　今年，我市进一步扩大试点范围，将承担日间病房医保结算试点的医疗机构暂时扩大到部分二级以上中医医疗机构，包括泰安市中医医院、泰安市中医二院、新泰市中医医院、肥城市中医医院、宁阳县中医医院、东平县中医医院；二级甲等以上综合医院、三级专科医院具备条件的中医科室。截至目前，全市已有11家医疗机构开展中医日间医保结算管理试点，其中3家中医医疗机构，6家二级甲等以上综合医疗机构，2家三级专科医疗机构。

　　按照临床路径清晰、诊疗规范明确、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障的原则，结合试点情况，市医保局确定将25个适于日间病房治疗的中医病种纳入试点范围，以后根据运行情况，逐步扩大病种。截至目前，我市11家医疗机构开展中医日间医保结算管理试点的医疗机构共收治7181名患者，累计节省医疗费用6867.29万元，节约医保资金2509.85万元。

　　为进一步减轻参保人员负担，参保人员在定点中医医疗机构住院治疗的医保报销比例也有倾斜。其中，住院起付标准在现行基础上降低20%，报销比例提高5个百分点，最高达到95%。