办好“家门口医院” 打通居民健康“最后一公里”

　　泰安日报社·中华泰山网讯（记者 刘小东 隋翔）上门为卧床病人诊疗、三级医院专家坐诊、开设午间门诊、升级中医特色科室……今年以来，泰山区财源街道社区卫生服务中心坚持以人民健康为中心，以“学科建设扎实、人才梯队雄厚、管理高效精细、社区特色鲜明”为引领，加快补齐医疗设施、人才、服务等短板，不断提升民众看病就医体验，通过全专结合、中医诊疗等手段，为社区居民提供有特色、有内涵、有温度的全方位全生命周期的健康管理服务，让群众在“家门口医院”就能享受不同层次的医疗保障服务，打通了居民健康的“最后一公里”。

　　家庭医生进社区 居民健康有“医”靠

　　“自从有了家庭医生，身体不舒服时，可以直接给家庭医生打电话咨询。行动不便的老人，家庭医生还上门给体检、诊疗，服务态度也特别好。”7月20日上午，在财源街道社区卫生服务中心，中七里社区居民孙兴俊看完病后说。

　　 家庭医生签约服务是一项重要的惠民政策。财源街道社区卫生服务中心组建了8个家庭医生团队，开展家庭医生签约义诊服务，在家庭医生与辖区居民间建立稳固的契约服务关系，家庭医生成了居民的医生朋友，可为签约服务家庭提供全方位、全生命周期的连续协同健康服务。

　　

　　卫生服务中心全科医师、家庭医生服务团队团队长董婷婷，负责三里、王庄和西七里三个社区的家庭医生服务工作，同山一大二附院和社区卫生站的医生共同组成了服务团队，每周都要去社区巡诊及根据需求上门诊疗。“有一次我们到西七里社区巡诊，一个大爷来找我测血压，交流中得知他平时血压高，但用药不规律，我建议他第二天来中心再检查一次，并根据检查情况为他调整了降压药，后来大爷血压控制得挺好，也非常感谢我们，他说如果不是看到我们进社区巡诊，他可能都不会想到去医院看看。”董婷婷说，为做好家庭医生的工作，每天上午坐诊忙完后，她会抽时间去签约的居民家中上门提供诊疗服务，同时做好健康教育宣传，加深居民对各类慢性疾病的认识，将健康服务向医疗服务延伸。

　　 慢性病的发生率逐年攀升，财源街道社区卫生服务中心主任、副主任医师张国华介绍，为加强对该类患者的病情管理，卫生服务中心建立了“全专结合”的三级家庭医生服务团队慢病管理运行机制，将慢性病患者进行红黄绿分标，家庭医生服务团队按照各级医师分工进行精细化管理。同时，卫生服务中心以高血压、糖尿病患者为基础，以“三高共管、六病同防”为重点，制定慢病精细化管理技术方案，通过专家坐诊、住院服务、老年人查体结果反馈、家庭医生巡诊、健康义诊、健康教育讲座等活动，全面落实慢病精细化管理。

　　

　　成立医疗联合体 让患者在“家门口”看专家

　　20日下午，卫生服务中心邀请山一大二附院眼科专家吴钦星到中心为住院患者进行了查房会诊。正在住院的病人郝先生是一名糖尿病合并视网膜病变的患者，吴钦星通过听取病情介绍、查阅病历资料、实地察看病人并询问患者血糖控制和平时的用药情况，为郝先生量身定制了合适的治疗方案。

　　 “在家门口就能享受到三级医院的服务，心里感觉很踏实。”郝先生是东七里社区的居民，此前曾到其他医院就诊住院，后因距离远，选择到“家门口”的医院看病治疗，尤其是卫生服务中心能够邀请三级医院专家为他看病提出治疗方案，让他更加安心。

　　

　　 “基层医疗不等于‘低水平’，基层医疗要将服务能力提升作为第一要务。”张国华告诉记者，为提升基层医疗水平，中心与上级医院共同成立了医疗联合体，邀请专家团队下沉坐诊、带教、查房、讲座等，借助上级医院的优势学科补齐中心的短板。目前山一大二附院全科医学科主任赵爱华每周四上午到中心坐诊、查房、讲课，大幅提升了医务人员的诊疗思维能力和服务水平；荣军医院对口帮扶的外科专家带动了中心外科服务项目的开展；市卫健委选派中心医院口腔科骨干医师担任中心业务院长，大幅提升了中心口腔科诊疗服务能力。

　　 将患者信息录入山东第一医科大学第二附属医院区域医疗平台，收到山一大二附院回复后，中心医生陪同患者到山一大二附院进行下一步检查……卫生服务中心还充分利用山一大二附院紧密医联体优质资源，拓展辅助检查项目，比如CT、MRI、心脏彩超等项目，由中心安排专车专人陪护至附院完成检查，卫生服务中心开通绿色就诊通道，让社区居民享受一级医院优惠的同时，可享受到三级医院的优质资源。

　　

　　 今年6月30日，卫生服务中心与山一大二附院联合的“医防融合”慢病精细化管理项目正式启动，在双方医联体合作基础上，健全层级优化、职责明晰、富有效率的双向转诊、分级诊疗运行机制，努力实现慢病患者健康管理在基层，疑难重症上转接受专业诊治的目标，全力保障“一个中心七个体系”的协同管理机制正常运作，以及医防融合慢病精细化管理实施方案的落地实施。张国华说，中心将继续不断加强与山一大二附院的紧密合作，让优质的医疗资源进入社区医院，实现群众“家门口”的高质量医疗卫生服务。

　　

　　推行特色专科服务 满足不同人群就医需求

　　走进位于卫生服务中心北侧的国医堂，一股淡淡的中药香扑鼻而来，古色古香的中医馆映入眼帘。二楼不同房间内展示的中医药文化知识带人走入中医的世界，诊疗室内，医护人员正忙着给前来就医的患者做针灸、艾灸等治疗。

　　 记者了解到，财源国医堂建筑面积500平方米，是以专家服务和中医药文化宣教为品牌，以医、防、养为一体的特色专科，分为诊疗区和中医药文化宣传教育基地，并可开展针灸、拔罐、穴位贴敷、刮痧、推拿等治疗项目。

　　

　　 卫生服务中心副主任、副主任医师、国医堂坐诊专家苏文文告诉记者，国医堂是泰安市首批基层医疗机构特色科室，在“创建全国基层中医药工作示范区”和“泰山区医师下基层”政策实施下，近年来，卫生服务中心推动国医堂不断精进业务，拓展服务内容，满足了社区居民多样化的中医服务需求，并打造了中医药文化健康教育基地。为方便上班族就医，今年6月起，卫生服务中心在中医门诊国医堂启动了午间门诊，取消工作人员午休时间，每天11:30-14:00正常对外开放。

　　 “因为久坐，我颈椎不舒服，一直想到中医门诊做下理疗，但白天只有中午休息时才有时间，现在国医堂开设了午间门诊，我们不仅能提前预约到国医堂做艾灸，还能利用艾灸的时间休息一下。”在国医堂做完艾灸后的市民杨女士对这一便民模式赞不绝口。

　　 为提升服务，满足就医需求，今年国医堂还在原来二楼展馆的基础上新增了床位，可同时对外开放2张床位进行中医理疗。“因为排烟设备的问题，我们之前只有3张床位，同一时间内能够接待的患者有限。今年我们新购入了2个烟机，放在2个房间内，总体床位增加到了6张。”苏文文说。

　　

　　 据介绍，为进一步完善医疗体系，卫生服务中心依托泰安市中医二院医共体专家资源，成立于福江工作室，打造以甲状腺结节、肺结节、乳腺结节治疗为主的优势病种，下一步将进一步加大优势病种诊疗规范培训，在全街道社区卫生服务站进行推广。同时，卫生服务中心积极推进中医全院化发展规划，重点开展对住院病人、青少年防治近视、产后康复、儿童成长发育等方面的中医干预治疗，并制定了相应的中医诊疗技术方案。

　　 苏文文说：“我们将加强与中医二院骨科合作，用中医特色技术助力特色专科建设，积极打造品牌疼痛专科。加快社区中医康复工作开展，积极推进康复治疗区建设，抓好上门长期护理服务和住院康复服务，满足脑卒中恢复期等人群的社区康复需求。”

　　 人民健康是现代化最重要的指标，也是人民幸福生活的基础。财源街道人大工委主任苏媛媛说，财源街道将持续推进卫生服务中心创新基层卫生服务模式，探索“有温度、无边界”的社区医疗服务，做好居民健康“守护人”，进一步拉升“病有所医”的民生获得感、幸福感、安全感。

　　 （审核 王天姿）