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  • 阳性感染者超九成是无症状、轻症 居家隔离期间尽量独处

      目前,新冠肺炎疫情处于流行态势,感染者居家该如何照护,最大程度降低病毒传播风险呢?山东第一医科大学第二附属医院急诊科主任医师史继学提醒市民,如出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,应警惕新冠感染的可能,保持镇定。

      

      新冠感染者居家隔离

      陪人严格自我防护

      史继学介绍,奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱,无症状和轻型患者占90%以上,重型、危重型患者的比例更少。疫情当下,新冠感染者应居家隔离。作为自己健康管理的第一责任人,建议居家人员搜集好社区、医院咨询电话,急救电话可直接拨打“120”。居家隔离人员的家人最好在其他住所居住,若无此条件则应留在另一个房间,尽可能与患者隔离,使用单独的卫生间。如果条件不允许应至少保持1米距离,分床睡眠。房间内配备体温计、口罩、消毒剂等个人防护用品以及消毒物品、带盖的垃圾桶等。感染者应尽可能使用单独的卫生间,坐便器冲水时,先盖马桶盖再冲水。养成居家日常消毒的习惯,以清洁为主,消毒为辅。居家使用有限的阳光暴晒、热力等物理消毒法。用75%酒精或者含氯消毒剂(按照消毒液:水=1:100进行配制)喷洒房间、门把手,家具亦可用酒精擦拭,衣服、餐饮具可用开水烫,鞋子、衣物等可用消毒剂喷洒,尽可能不留死角。

      患者必须戴口罩,尽量选用N95或KN95口罩。当咳嗽或者打喷嚏时,务必用纸巾或者袖子遮挡口鼻。经常用肥皂和水彻底清洗双手至少20秒,专用的干毛巾擦手,毛巾变湿时需要更换或使用含酒精的纸巾、即时免洗消毒凝胶液擦手。除必要的诊疗护理外,限制出门活动。

      特殊感染者

      应在症状加重时就医

      对于空巢独居老人、有基础疾病者、孕产妇、血液透析患者要每日测量体温并记录,如有发热、咳嗽、胸闷症状逐渐加重时,可尽快赶赴就近的医院发热门诊就诊。复诊时带好病历、影像学胶片及化验单,途中戴好口罩,避免乘坐公共交通工具前往医疗机构。公众场所必须与他人保持1米以上距离。陪人严格自我防护,根据需求购买抗原检测盒,普通人不需要每天测抗原,接触阳性感染者的人可每日进行自我抗原检测。

      隔离期间,限制无关客人与亲人进入患者房间。避免老年人和免疫缺陷或有慢性疾病的人员亲近患者,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脑肾慢性病及肿瘤患者等。各居室应关闭房门独立开窗通风,每日上、下午各进行1次开窗通风30分钟。中央空调应关闭回风,卫生间内应加强开窗通风,或开启排气设备通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫,确保家里的公用空间通风良好。接触患者的血液、体液和分泌物(如痰液、唾液、呕吐物及尿液等)时,请戴一次性口罩(N95更好)、隔离衣和手套,使用后立即丢弃并洗手。

      避免共用家居用品,在阳性感染者使用这些物品后,应对其进行彻底清洗。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水,注水后盖上盖子,再用注水的塑料袋压住地漏,或采用硅胶垫等封堵。收取外卖、快递,要洗手并佩戴口罩,采取无接触方式收取外卖、快递,收取后尽快关闭房门,避免面对面接触。防疫期间,市民也要注意防血栓病,防消毒液中毒、一氧化碳中毒、食物中毒、自杀以及治疗用药不当引起的急性肝肾衰竭等。

      无症状感染者和轻型病人

      要保证睡眠

      史继学表示,无症状感染者和轻型病人,大多不需要治疗,注意卧床休息,保证足够睡眠,少看电视、少刷手机,少玩电脑。注意营养摄入,多喝开水,多食水果蔬菜、易消化食物,注意水电解质平衡,出现呼吸道感染症状或原有基础疾病加重时,要根据病情对症治疗或及时就医。一般中青年新冠感染者,病程为5-7天,接种过新冠疫苗并完成加强免疫者病程更短、病情更轻。老年人尤其70岁以上有基础疾病患者病程更为复杂。如果出现发热、头痛明显者,可以服用解热镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚,儿童可选用相应的混悬液。不建议小儿使用抗病毒药物。如果出现咳嗽症状,建议使用复方甘草片、急支糖浆等。伴痰多、咳痰费力,可使用乙酰半胱氨酸颗粒、复方鲜竹沥液等;如果咽痛、咽干症状明显,建议使用西瓜霜含片、银黄含片等;如果鼻塞流涕症状明显,建议使用扑尔敏、氯雷他定等。

      史继学提醒, 常用复方抗感冒药物包括美敏伪麻溶液、氨酚伪麻美芬片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、酚麻美敏片、氨咖黄敏胶囊等,选用时应注意复方制剂吃一种即可,避免药物叠加过量导致毒副作用。6岁以下儿童不推荐自行使用复方制剂。很多复方制剂中含有咖啡因,哺乳期、妊娠期妇女慎用。正在吃其他药品,特别是处方药,最好咨询医生。中药方剂和中成药可以酌情选用,但尽量不要重复用药,以免过量。

      阳性感染者居家期间,要做好居家垃圾的处理,普通垃圾用塑料包好扎紧,最好用双层袋,避免泄露。如有分泌物、呕吐物等高污染的垃圾需要用每升含5000-10000毫克有效氯的消毒剂进行消毒后,用塑料袋密封好后再投放到指定地点,以避免社区内的传播。患者解除居家隔离就不具备传染性了,可不再单独隔离居住,不需要特殊消毒,但马桶、洗脸盆、垃圾桶等病毒可能污染过的重点地方,需要使用含有效氯或酒精消毒。牙刷等洗漱用物更换新的,碗筷餐具、洗脸毛巾可用沸水加热消毒。居家物品可用每升含500毫克有效氯擦拭消毒。阳性患者转阴后,短期内一般不会再次感染。如果转阴1个月以后再次遭遇高风险环境,也可再次感染,再次感染青壮年患者症状会比第一次轻,但是老年人往往预示重症风险加大,要特别注意。

      【泰安日报社·最泰安全媒体记者徐文莉 审核 王天资】

      

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