发病率上升却经常被忽视 关于甲状腺癌你要了解这些

　　4月15日到21日是全国肿瘤防治宣传周，国家癌症中心发布的我国最新癌症报告显示，近年来我国甲状腺癌发病率逐年上升，已经成为我国发病率第七位的常见癌肿。

　　甲状腺癌已成为我国发病率第七的常见癌肿

　　甲状腺是人体内重要的内分泌腺。甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症或者减退症、甲状腺炎症、甲状腺结节、甲状腺癌等。引起甲状腺癌发病率快速上升的原因是多种多样的。目前研究发现辐射暴露是甲状腺癌较明确的危险因素，尤其是在儿童期接受过辐射暴露，甲状腺癌发病率会明显增加。另外，基因遗传也是已经证实的甲状腺癌发病原因。

　　

　　北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师 刘宝国：年龄段一般20岁到40岁居多，这是发病的高峰，尤其在女性，像江浙一带统计资料在女性当中恶性肿瘤甲状腺癌已经排到第一位。

　　早期甲状腺癌的治愈率达90%以上

　　医生介绍，近十年，新增加的病例大多是分化型甲状腺癌，而大部分分化型甲状腺癌患者可以长期生存，并且通过规范的治疗，早期甲状腺癌的治愈率达90%以上。数据显示，我国甲状腺癌患者5年生存率从20世纪90年代的67.5%提高到2015年的84.3%，成为生存率提升最显著的恶性肿瘤之一。

　　60岁以上甲状腺癌患者需重点复查

　　90%的甲状腺癌患者病情进展缓慢，所以甲状腺癌又被称为“懒癌”，经常被忽视。实际上，甲状腺癌还有一个类型，叫作甲状腺未分化癌，这种类型恶性程度很高，发展非常迅猛，尤其是60岁以上的甲状腺癌患者，要特别注意定期检查。

　　医生介绍，甲状腺未分化癌是一种分化度极低、恶性度极高的甲状腺癌类型，多见于老年人。病情进展迅速，很容易出现气管受压、呼吸困难，甚至窒息。喉返神经受压也很常见，早期就可以导致声音嘶哑。临床发现，一小部分甲状腺癌患者早期诊断是乳头状癌或者滤泡状癌，但是60岁以后有可能发展成甲状腺未分化癌，所以甲状腺癌患者在60岁以后要特别注意定期、规范地进行复查。

　　

　　北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师 刘宝国：60岁以上的有些病人就会出现渐变癌，渐变癌就是未分化癌，目前渐变癌的治疗手段还是比较少，预后也不好，大数据统计，一般半年之内就会死亡。

　　儿童青少年甲状腺癌发病率低于成人

　　根据国家儿童肿瘤监测中心的数据显示，我国儿童青少年甲状腺癌发病率为29.56%，总体来说，儿童青少年甲状腺癌发病率低于成人。如何做到早期发现？儿童青少年治愈效果如何？

　　国家儿童医学中心 北京儿童医院院长 倪鑫：在给孩子洗澡的时候，从头到脚洗的过程当中都摸一摸，比如包括腹部、四肢、腋下、腹股沟，如果摸到了包块儿，而且这个包块儿相对来讲比较硬，活动度不好，那早到医院就诊。

　　

　　儿童甲状腺肿瘤多在10岁以上发病，多数都是恶性的，最常见的表现是颈部有突出的无痛性的肿块，发现时多已出现侧颈区的淋巴结转移。儿童和青少年的甲状腺癌以乳头状癌为最多，预后差的髓样癌和未分化癌极为少见。

　　

　　国家儿童医学中心 北京儿童医院院长 倪鑫：大概只有60%~70%出现颈部淋巴结转移，儿童肿瘤经过手术切除以后，一部分转移了，需要做治疗，总的来看儿童的生存率都在90%以上。

　　发现甲状腺结节不要盲目手术

　　甲状腺癌不能忽视，但也不必过度恐慌。医生介绍，有的人在查体中发现甲状腺结节，就要求医生尽快切除“以绝后患”，这种做法是不可取的。

　　医生建议，普通成人每年查一次甲状腺功能和甲状腺彩超，有甲状腺疾病家族史的人群，建议缩短为6个月查一次。体检中一旦发现甲状腺结节也不必恐慌。

　　

　　北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师 刘宝国：多发结节一般来说它的癌变概率比较低，一般在10%以下。单发结节，如果是甲状腺腺瘤，通常癌变率15%至25%左右，我们一般采取观察。

　　发现甲状腺结节应该先以观察为主，盲目手术会造成甲状腺不必要的损害。另外，医生提醒，所有人群接受X线的照射时，都要注意规范佩戴防辐射护具。尤其是整牙的人群，X线的照射频繁，口腔离甲状腺距离近，更应该加强防范。