医网融合健康赋能，让社区居民有“医”靠

　　“大娘，最近身体怎么样？下床行走好些了吗？我又来给您测血压、血糖啦，看看您的药每天都按时吃了吗……”

　　近日，文庙街道社区卫生服务中心家庭医生团队在社区网格员带领下，对辖区内“四老一小”重点人群，开启了又一轮上门遍访服务，为老年人进行血压、血糖等基本检测，评估他们的基本健康状况，进行用药指导和健康宣教。网格员陪同家医一道耐心倾听老人心声，唠家常的同时就把日常生活中需要注意的事项向老人及家属交代清楚了，还同步做好了记录。

　　家庭医生团队，就是基层群众的“健康守门人”，也在城市社区网格化治理中起着关键作用。随着“医网融合”工作的推进，他们像皮肤毛发一样，不仅植根到社区，还深入到了每一个网格、小区。各家庭医生团队的队长作为牵头负责人，统筹县乡村三级的医疗资源服务力量，结合网格内的居民健康档案，对慢性病、老年人、失能半失能等重点人群，提供精准化、多样化的医疗卫生服务。

　　文庙街道社区卫生服务中心家庭医生签约服务团队就是其中的代表。家庭医生团队在社区党建平台的引领下，在地理位置优越的社区党群服务中心内设立健康驿站，方便社区居民开展自我健康检测；在人口密度大、老年人居住相对较为集中的小区网格设立了巡诊台，每周定期驻点巡诊，为居民提供优质高效的服务；每年都开展进社区健康查体服务，为社区近一万余名重点人群进行内科、外科、五官科、心电图、腹部B超、肝功能等30多个项目的检查，形成健康体检报告，并同步开展健康评估和宣教；与网格员定期开展上门问需服务，提供基础医疗服务，落实家庭医生签约履约职责；结合长护险服务政策，家医服务团队重点为失能、半失能职工提供上门护理照料服务；以康复专科联盟为主题，每周定期开展健康义诊进社区活动，宣传推广“简便廉验”的中医药适宜技术；开展形式多样的健康知识讲座活动，倡导居民养成健康生活方式，提高健康素养。

　　今年以来，文庙街道社区卫生服务中心持续推进“医疗服务进社区”行动，深化党建引领，延伸医疗服务触角，重点聚焦“医网融合”与“健康赋能”，以驻点巡诊、上门服务、健康义诊、分级诊疗等多种形式，和社区网格员一起全方位保障辖区群众健康，建立了常态长效的“网格敲门、家医报到、识别干预、及时转诊”的健康管理工作机制，多措并举，精准服务，让社区居民有“医”靠，真正做到了为民助民惠民。