泰安市妇幼保健院眼科：多重守护，还孩子明亮“视”界

　　泰安日报社·中华泰山网讯（记者 赵鑫 通讯员 李欣 王艺璇 审核 王天姿）孩子是祖国的未来，是家庭的希望，他们的健康牵动着整个家庭的心。眼睛是心灵的窗户，是人类捕捉外界信息的触角，爱眼护眼尤为重要，正因如此，儿童眼科也被社会各界给予了更多的关注。

　　在泰安市妇幼保健院眼科主任孙梅看来，守护孩子的光明未来，应从生命伊始就开始，早产儿视网膜病变筛查、新生儿泪囊炎治疗、斜视、弱视矫正、近视保健等都需要引起家长的关注与重视。守护儿童眼健康，是社会各界都不能回避的问题。

　　新生儿眼部筛查很重要 家长切勿忽视

　　日前，一位三岁的宝宝来泰安市妇幼保健院眼科就诊，被诊断为“先天性白内障”。这个宝宝出生时眼部已经出现病变，而当时家长不知道要带孩子做新生儿眼底筛查，3年后发现孩子眼睛有问题时才来医院检查，已经错过了早期有利的治疗时机，孩子经过手术虽能解决白内障的问题，但是3年时间眼部进光不足，已经导致孩子形成了遮盖型弱视，手术做完后，视力也无法挽回，孩子的家长后悔不已。

　　“新生儿期是视力发育的关键时期，视觉器官的不断成熟和完善，依赖于视觉器官正常的接受光线刺激。因此这个时期任何影响或干扰光刺激的疾病均可影响宝宝的视觉发育。如先天性上睑下垂，先天性白内障，斜视等。如果能在早期发现这类疾病并进行积极的干预和治疗，孩子还有可能获得一个良好的视力。”泰安市妇幼保健院眼科主任孙梅说。

　　

　　有些新生儿出生时眼底可能已经存在病变，早期父母用肉眼是无法发现的，等到发现来医院检查时，已经错过了最佳治疗时机，有的只能面对失明，近几年屡见不鲜。另外还有视网膜母细胞瘤，是一种儿童时期的恶性肿瘤，严重危害儿童的健康，如果能早期发现，就可挽救患儿的视力乃至生命。

　　目前新生儿眼底筛查还没有纳入普筛中，家长们会带宝宝做新生儿普筛的各项筛查，却不知道眼底筛查同等重要。尤其对早产儿来说，在出生后四到六周进行第一次眼底检查，是非常必要的。“新生儿眼底病变多样且危害严重，都有必要做一次眼底筛查。”孙梅说。

　　新生儿经常流泪、眼屎多，可能是泪囊炎，父母应引起重视

　　新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的，在宝宝的眼睛里有许多脓性分泌物流出。有的是出生以后第一天就有症状，有的大概一周后或者一个月以后出现，一旦发现，父母都应引起重视。

　　新生儿泪囊炎常常由于患儿鼻泪管阻塞引起。鼻泪管阻塞主要临床表现为患儿患眼流泪，若继发感染则形成泪囊炎。一般宝宝被家长发现患眼泪汪汪或流泪伴有脓性分泌物，部分家长用消炎眼药水给患儿滴眼治疗，往往无效。如果鼻泪管阻塞，泪液不能正常流动而潴留于泪囊内，细菌便容易在泪囊中繁殖引起感染性炎症，就形成了泪囊炎。

　　孙梅告诉记者，小儿泪囊炎要尽早治疗。患泪囊炎时，有大量的细菌藏在里面。泪囊变成了一个细菌团，对眼球安全构成潜在的威胁。眼球一旦有损伤，比如角膜不小心擦伤，细菌就会乘虚而入，导致角膜炎，发展成角膜溃疡，或角膜穿孔，最终眼球会萎缩失明。泪囊炎时，如果脓液储积在泪囊中不能很好引流排除，也能导致泪囊经皮肤面破溃形成泪囊瘘，反复的炎症使眼部留下疤痕，眼睑畸形，影响面容。

　　

　　据孙梅介绍，市妇幼保健院眼科作为泰安市专业从事儿童眼病诊疗与保健的医疗机构，经过多年的发展和经验积累，已形成了一套适合儿童的高效、准确的特殊诊疗技术，尤其是在泪道冲洗、泪道探通手术方面积累了丰富的临床经验。经过反复的临床研究和实验，该科研制了一种新型泪道冲洗器，并于2009年获得国家实用新型专利证书。从2005年至今，市妇幼保健院眼科使用自行研制新型泪道冲洗器，治疗婴幼儿先天性泪道阻塞患儿近万例，因其治疗便捷、安全、经济、高效，吸引了许多周边地区的患儿前来就诊。

　　近视不可治愈，科学治疗可延缓发展

　　据泰安市妇幼保健院（市儿童医院）眼科副主任潘英芬介绍，国家卫生健康委调查结果显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童近视率为14.5%，小学生近视率为36.0%，初中生近视率为71.6%，高中生近视率为81.0%。不良的用眼习惯、不合理地使用电子产品、过度地用眼负担、缺少户外活动等都会增加近视发病风险。

　　

　　潘英芬告诉记者，近视虽然是不可治愈的，但可以预防和控制。即使近视了也可以控制度数的增长，避免发展成高度近视，控制近视度数的增长有非医疗手段和医疗手段两种。

　　关于采用非医疗手段控制近视，潘英芬建议家长做好以下几点。首先，让孩子每天户外活动2个小时。户外有阳光，阳光可以刺激视网膜释放多巴胺，而多巴胺能够抑制眼轴增长，延缓近视发生；其次，要让孩子养成良好的用眼习惯，良好的用眼习惯是保护视力的关键，孩子要有正确的阅读书写姿势“一寸一拳一尺”，握笔手指离笔尖一寸，胸口离桌一拳，书本离眼睛一尺；再次，应尽量减少孩子使用电子产品的时间，每次尽量控制在不超过30分钟。此外，饮食方面要避免过于油腻，不要在光线暗的地方用眼等，这些都有利于对眼睛的保护。

　　关于医疗手段控制近视，潘英芬给出了三个建议。一是使用角膜塑形镜，角膜塑形镜是具有防控近视度数增长作用的一种特殊隐形眼镜。泰安市妇幼保健院自2009年开展该项技术以来，已经为3000余名青少年完成佩戴，效果显著。该眼镜需夜晚佩戴、白天摘下，白天不用戴镜就可以获得清晰视觉，但对佩戴者要求较高，需要年龄大于8岁。角膜塑形镜作为三类医疗器械，一定要经正规医院眼科检查合格并符合佩戴标准后再使用，使用后需定期到医院复查。二是使用0.01%阿托品滴眼液，可以阻止眼轴增长，从而抑制近视继续发展。三是使用近视控制镜片（功能性镜片），传统的框架眼镜在控制近视方面作用有限，近视控制镜片在矫正视力的基础上通过其周边离焦设计，有利于抑制儿童青少年眼轴增长，延缓近视发展速度。