泰安市医保基金稽核中心对市直管理定点医疗机构进行全覆盖稽核

　　泰安日报社·中华泰山网讯 （记者 刘小东）近日，市医保基金稽核中心对市直管理的定点医疗机构进行全覆盖稽核，规范医务人员医疗服务行为和参保人员就医购药行为。

　　检查组工作人员通过大数据筛查和比对就普遍存在的医保基金使用不规范的共性问题与定点医疗机构逐项核实，进行了充分的沟通，对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《山东省医疗保障基金监督管理办法》（以下简称《条例》《办法》）分析发生的原因，在普法学法中有针对性地解决问题。就个性问题在临床和医技科室工作人员申辩后，工作人员对医保办负责人进行了警示。

　　市医保基金稽核中心督促定点医疗机构对本院医保基金使用情况全面开展自查，逐条梳理，认真分析研判，及时纠正不规范使用行为，主动退回违规使用的医保基金。以期达到规范服务行为和履约行为，提升服务水平的预期效果，切实维护医保基金安全，保障广大参保人员合法权益。

　　驻场检查期间，检查组工作人员抓住接触医务人员和看病群众的有利时机，面向临床和医技等科室工作人员及就医购药人员宣传涉及医保行为“十不准”“四不准”，起到了较好的宣传效果。同时，检查组要求定点医疗机构工作人员持续加大学习贯彻《条例》《办法》的力度和热度，增强从业人员的自律意识和法律意识。

　　（审核 陈茂荣）