内镜下逆行阑尾炎治疗术成功完成

　　 患者刘先生，因腹痛来诊入住泰安市第一人民医院消化内科。腹部CT检查显示阑尾略增粗，密度增高及积气，考虑阑尾略增粗并粪石积气表现，符合粪石性阑尾炎诊断。
 

　　 消化内科主任、主任医师董和新介绍，阑尾是人体重要的免疫器官，能分泌生长激素与消化酶，参与了肠道菌群和脑肠轴功能的调节，阑尾切除后，多种临床疾病的发生风险出现了明显的升高。目前阑尾炎的治疗有两种方法，一是外科手术切除阑尾，效果确切，但有些患者比较害怕外科手术，另有患者一般情况差，不适宜手术；第二种是保守治疗，即抗感染及对症支持等治疗，但可能出现病情进一步加重的情况，甚至可能出现阑尾化脓、坏疽甚至穿孔等严重并发症。

　　 该患者对外科手术较为抵触，希望能够保守治疗，再次进行病例分析讨论后，董和新团队提出，可以为患者进行内镜逆行阑尾术（ERAT）。内镜逆行阑尾治疗术，简称ERAT，它是一种简便、无创、无疤的内镜下微创治疗阑尾炎的方法，该治疗方法不开腹、不切阑尾，通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾开口，应用内镜相关导丝、导管、取石球囊、塑料支架等辅助工具对阑尾腔进行插管、造影、冲洗、引流等操作，解除阑尾腔的梗阻、降低腔内压力、促进炎症消退，从而达到治疗阑尾炎的目的，并能完整保留阑尾及功能。与单纯抗感染的保守治疗方案相比，ERAT具有住院时间更短、24小时内疼痛缓解率更高、复发率更低的优势。

　　 患者没有ERAT治疗禁忌症，董和新向患者及家属沟通病情及治疗方案后，患者同意进行ERAT术治疗。完善肠道准备后，患者进入内镜中心治疗室，经麻醉后，肠镜到达回盲部的阑尾开口，通过透明帽插管成功后将导丝置入阑尾腔，在eyemax洞察直视下可见到阑尾内有粪石嵌顿，在导丝的引导下用取石网篮将粪石取出，反复冲洗后未见粪石残留，最后置入支架充分引流，手术非常成功，术后患者腹痛明显好转，对治疗非常满意。

　　 泰安市第一人民医院消化内科是泰安市临床重点专科，近年来，消化内科团队紧跟医院高质量发展步伐，努力拓展新技术、新业务，提高内镜治疗技术水平，该技术的成功开展，为急性非复杂性阑尾炎患者的治疗提供了新的治疗选择，标志着该院消化内科的微创诊疗技术有了新的突破，将为广大患者提供更加优质的诊疗服务。