• 医保信用承诺于心亮诺于岗践诺于行

      泰安日报社·中华泰山网讯(记者 寇雁凌 通讯员 高春苗)为深入推进岱岳区医保信用体系建设,全面落实全市医疗保障信用管理办法有关要求,推动医保信用行业自律,持续加强医保基金监管,规范基金使用行为,岱岳区医保局“三强化、三统一、三确保”组织开展医保信用承诺亮诺践诺活动,实现医保领域各信用主体承诺于心、亮诺于岗、践诺于行。



       强化组织领导,确保医保信用承诺亮诺践诺活动有序开展。岱岳区医保局成立信用体系建设领导小组和工作专班,统筹推进岱岳区医保信用承诺亮诺践诺活动,召开专题部署会、培训会,明确要求“统一行为规范”,即统一信用承诺主体、承诺格式,统一亮诺形式,统一践诺方式。
     

       强化责任落实,确保医保信用承诺亮诺践诺活动推动有力。统一活动主体和覆盖范围,广泛发动,层层落实责任。岱岳区11镇街、722家定点医药机构同时拉开医保信用承诺亮诺践诺活动序幕,全面覆盖定点医疗机构、定点零售药店、药品(医用耗材)生产、配送企业、医保医师、医保药师、医保护师等医保领域信用主体,通过签订信用承诺书、严格落实岱岳区医保服务建章立制“58365”标准、信用承诺上墙、摆放医保医师星级化桌牌、制作信用承诺公示栏等形式做出承诺、公开亮诺,截止到七月底,各信用主体已经全部完成了医保信用承诺亮诺活动。

     

       强化督导检查,确保医保信用承诺亮诺践诺活动扎实有效。统一活动时限和阶段划分,以督查方式压实责任。活动期间,各镇街医保办负责抓好辖区内各定点医药机构活动落实的督导检查工作,各定点医药机构负责抓好本单位医保医师、医保药师、医保护师承诺亮诺践诺活动的具体实施及监督指导工作,岱岳区医保局不定期进行督导检查,检查结果纳入信用考核,以部门监管促进行业自律,确保活动取得实效。

     

       立足服务初心,聚焦基金使用,坚定“承诺”。岱岳区23家定点医院、92家定点门诊、210家定点零售药店、390家定点村卫生室、1595名医保医师、1032名医保护师、369名医保药师、7家药品生产、配送企业等信用主体全部签订了医保信用承诺书,以规范形式作出了信用承诺,纷纷承诺在基金使用过程中,牢记为民初心,自我约束、诚实守信,守好用好医保基金,严格做到自觉遵守国家法律、法规和基本医疗保险政策,努力提高诊疗服务水平,增强诚信和自律意识,自觉维护参保人员权益。
     

       立足岗位职能,自觉接受监督,公开“亮诺”。各信用主体立足部门或岗位职能,立下守信决心,分别以承诺上墙、医保医师星级个性化桌牌、信用承诺公示栏等不同形式向社会公开亮诺,自觉遵守国家法律、法规和基本医疗保险法规、政策及相关规定;严格执行医保政策,诚信履行医保服务协议,提供优质高效的医保服务;在提供医疗服务、药品销售等过程中,全面履行诚信服务的责任和义务,合规使用医保基金、正确执行医保政策;坚决抵制各种欺诈骗保行为,杜绝任何可能造成医保基金损失的行为,努力维护医保基金安全等,自觉接受行业组织、社会公众、新闻舆论的监督。
      

       立足行动落实,瞄准服务成效,全面“践诺”。为切实维护医保基金安全和参保群众医保权益,守好人民群众“治病救命钱”,岱岳区辖区内各医保信用主体严格按照承诺、亮诺内容加强自我监督、自我约束,积极组织开展“学诚信、用诚信、讲诚信”系列活动,主动开展或参加医保培训、诚信宣传,围绕医保基金使用问题开展自查自纠并主动退费,创新开展星级化医保医师管理,各科室配备医保管理专员实时监管医保基金使用行为,以“诚信考核”为抓手,督促医保医师、药师、护师牢固树立自律意识,主动进行自我管理、自我约束、自我提高,不断规范医保基金使用行为,确保医保基金使用安全高效、合理合法合规。
     

       下一步,岱岳区医保局将持续以医保信用承诺亮诺践诺活动为载体,扎实推进医保信用体系建设工作,积极引导医保领域各类信用主体规范执行医保政策和服务协议,强化医保行业自律和行为规范,自觉接受社会监督,推动形成全区共同关注、支持、参与“诚信医保”建设、维护医保基金安全的浓厚氛围,为全区医保信用体系建设纵深推进奠定扎实基础,全面助力并持续打响岱岳“诚信医保”服务品牌。

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