什么时候吃退烧药？如何正确物理降温？

　　泰安日报社·中华泰山网讯（记者 李皓若 摄影 刘英迪）发烧是婴幼儿的常见症状，怎样应对发烧是每个父母的必修课。29日，泰安市中心医院儿童内科主任陈丽萍做客由市卫健委、市疾控中心主办的健康科普大讲堂，从发烧的处理、用药等多个层面，详细科普了应对孩子发烧的科学方法。

　　单纯发热无需紧张 警惕高热和连续发热

　　“发烧通常是由病毒细菌感染导致的，通过调动免疫系统来对抗病菌，只是一个临床症状，不是疾病。”陈丽萍说，家长平时使用一些方法退热的主要目的是帮助对抗发热带来的不适与疾病，让孩子感觉舒服一些。普通的感冒发热是孩子获得抗体、建立自身免疫的好机会，家长无需太紧张，不必一有发热苗头就急于遏制，让孩子靠身体自愈力来战胜疾病，能有效增强孩子的免疫功能。

　　对于家长的担忧，陈丽萍表示，所谓的“烧坏脑子”是因为发烧引起的疾病所导致的，与发烧本身并没有直接关系。普通感冒病毒引起的发烧通常是常规温度，一般不会造成脑损害。但如果体温持续超过41℃，应警惕造成脑损伤，必须及时就医。三个月龄以下的孩子只要发热，就建议立即就医。各年龄段的孩子只要连续发热超过3天，应及时就诊。“判断孩子是否需要立即就医，最简单的方式是观察孩子的精神状态。比如孩子出现发烧、咳嗽后，但精神状态特别好，那么就可以在家对症治疗并观察病情。如果孩子精神状态特别差，总是打蔫，想睡觉，体温下降了仍然精神不好，此时应立即就医。”陈丽萍说。

　　物理降温误区要注意

　　用药方面，陈丽萍表示，一般建议孩子体温超过38.5℃，就可以使用退烧药，但38.5℃并不是孩子使用退烧药的唯一分水岭。“有一些孩子即使体温超过38.5℃，精神状态依然很好，没有任何不适，可以考虑暂时不服用退烧药，让孩子居家卧床休息，多喝白开水，补充维生素C，观察一段时间。”陈丽萍说。

　　选择专业的儿童用药，选对成分和剂型是关键。据介绍，布洛芬、对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的小儿退热成分，两者都是经典的儿童退烧药物，30分钟起效。特别强调的是，不能同时服用两种退热药，也不建议两种退热药交替使用，否则极易导致肝肾功能衰竭。如果同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物成分表，避免与正在使用的退热药成分重复。

　　在家里如何正确给孩子物理降温？陈丽萍指出了几种生活中常见的误区。“捂汗退烧、酒精退烧、温水擦浴都是非常不推荐的。”陈丽萍说，家长在孩子发热时盲目增加衣服和被子，不仅不能帮助退烧，还会减少孩子身体热量流失，导致局部温度更高，加重孩子的病情；若利用酒精退烧，由于孩子的皮肤娇嫩，涂在皮肤上的酒精是可以直接被吸收进身体内部的，可能引起酒精中毒。家长在孩子发烧时不知道增衣服还是减衣服时，可以摸一摸孩子的手脚，如果孩子手脚冰凉，甚至孩子觉得冷，说明是在体温的上升期，可以适度保暖，用温毛巾包裹一下手脚；如果孩子手心脚心滚烫，一定要解衣服，做好散热。

　　热性惊厥需科学处理

　　最让家长慌乱的就是高热引起的惊厥。据介绍，热性惊厥是婴幼儿最常见的神经系统疾病，通常发生在体温快速上升时，孩子表现为意识丧失、双眼凝视、身体四肢僵直或抽动，绝大多数热性惊厥持续时间小于5分钟。

　　“热性惊厥虽然看起来很可怕，但不会导致脑损伤或影响智力，真正可能危害到孩子的意外情况其实是窒息。”陈丽萍介绍，如果发现孩子出现热性惊厥，家长应将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上；松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅；让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位。如果孩子的口鼻有分泌物，及时擦拭掉。尤其注意，不要往孩子嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头，容易对孩子造成损伤。在抽搐发作期间，不要喂食任何东西，药、水都不行。不要试图束缚孩子的肢体，以免造成孩子的肢体损伤。不建议掐人中或提前服用退热药，因为目前没有证据表明这两种方法对缓解或预防热性惊厥有帮助。在送孩子就医时，家长要把握好时间，大多数儿童热性惊厥发作时间较短，常常在3至5分钟后停止，可以在孩子惊厥停止后再送去医院。