近期医院急诊患者增多 专家呼吁市民警惕重症

　　近期，各医院感染新冠病毒的患者明显增多。记者从山一大二附院急诊科了解到，新冠肺炎重型危重型高危人群主要集中在65岁以上有心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病、肿瘤、心脏病等人群和80岁以上人群，死亡率较高，个别青壮年也有诱发急重症的情况，社会公众需引起重视。

　　急诊科重症增多

　　 有青壮年发烧后猝死

　　 12月21日，记者从山一大二附院急诊科了解到，目前医院已处于超负荷运转状态，多数科室一床难求，急诊科患者也明显增多。根据当前临床情况，急诊科主任医师史继学介绍，有基础病，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等有基础性疾病的人群，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。这也提示大家，在治疗新冠肺炎的同时，更应该注重基础性疾病的治疗。有条件的家庭可以为家里的脆弱人群配备制氧机、指脉氧饱和度检测仪，在发病时用于吸氧，当指脉氧饱和度小于90%多为重症病人，应打“120”急救去医院。

　　 此外，个别青壮年感染新冠病毒后也不能掉以轻心，应提高警惕。根据山一大二附院急诊科接诊情况，12月20日，一名既往比较健康的35岁男性在发热一天后猝死。当天晚上，一名19岁感染者出现咯血症状，检查后发现患者整个肺部发白，血氧饱和度明显降低等，呈现典型的新冠肺炎表现。还有不少病人在高热时，饮用大量的水，出汗又多，造成身体内电解质紊乱，几乎所有老年患者都有不同程度紊乱甚至导致低渗性脑病，出现神志不清、烦躁不安、胡言乱语等被送入急诊。

　　 史继学提醒，很多青壮年平时身体比较好，但感染病毒之后症状更明显，因此一定要多卧床休息，不熬夜，不看手机、电视，多睡觉，避免情绪激动、避免烦躁，对症服药。如果高热持续不退，服用退烧药后依旧高烧，可以用生姜、葱白、红糖熬水加食盐饮用，糖尿病患者可以不添加红糖，帮助退热同时可避免水电解质紊乱。

　　 感染新冠后高热超3天

　　 要及时到医院就诊

　　 此次奥密克戎感染多数是轻症，大多数病人居家治疗就可以，但有高热不退，肺炎、心肌炎等患者需要提高警惕，及时就医。

　　 史继学表示，新冠感染后高热比较常见，体温水平并不代表疾病的严重程度，大家需要放平心态，不必过分紧张，日常多留意发热天数和伴随发热出现的各种症状即可。一般情况下，在发热期如可耐受且无基础疾病，不建议立即口服退热药物，待2-4小时后再用口服药。发热第2天服用退热药后可出汗降温，但体温会再次上升，持续2-3天体温波动于37.5摄氏度以上。个别病例用药后体温降至36摄氏度左右，后不再发热，伴有乏力、出汗。后期体温、症状缓解，但有乏力、体虚、易出汗。发热3天之后体温会呈下降趋势，全身状态有所改善。持续发热3天以上，伴随症状没有缓解的，建议到医院就诊。一般感染新冠病毒的发病周期在7天左右，症状超过7天未缓解，还明显咳喘有痰，消化道症状持续不缓解的，建议及时就医。

　　 此外，新冠阳性感染者尤其是肥胖者，要警惕肺炎发生，如果感染者出现剧烈咳嗽且有痰；胸口有尖锐或刺痛的疼痛感，深呼吸或咳嗽时感到的胸痛一直恶化；异常疲倦且食欲不振；精神萎靡、食欲下降，甚至出现意识障碍，那么这种情况也需要及时到医院就诊，进行胸部CT检查。

　　 心肌炎患者也是致死率较高的并发病症，此类感染者早期往往没有明显症状，但病情加重后全身会明显乏力、心悸、胸闷、头晕、憋气，甚至个别患者的心脏有停跳感，症状明显时会出现胸痛、昏厥、呼吸困难、下肢水肿等症状，应及时就医。

　　 轻症患者可居家治疗

　　 尽量不占用急诊资源

　　 急诊科往往是医院病患数量最多、病种最复杂、抢救和管理任务最重的科室。尤其是冬季，心脑血管疾病和呼吸道疾病高发，急诊科面临的抢救任务更加艰巨。为了给更有需要的患者做好保障，史继学说，为不挤占急诊资源，建议只是出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痒、咽痛等单纯的上呼吸道感染患者，尽量选择居家观察治疗，居家期间建议做好自我隔离；如果感染已累及肺部，出现胸闷、气促、高热不退、呼吸困难、心率过快等症状，应及时送医治疗。特别是老人、小孩、孕妇以及有基础疾病的人群，一旦出现这些症状后，务必及时到急诊就诊。

　　 据介绍，目前急诊科的非急症患者达四分之一，部分市民一旦发现自己有疑似感染新冠病毒的症状，就到医院急诊就诊，但市民其实没必要这么紧张，是否要去医院，是否要进急诊，都应根据病情轻重来选择。

　　 史继学表示，市民出现发热时，一般婴幼儿体温在38.5摄氏度以下时不用急于退热，但体温超过39摄氏度的，要用退热药。成人耐受发热的能力差，体温不足38摄氏度的，也可选择服用布洛芬或对乙酰氨基酚等药退烧。药物剂量严格按照说明书服用，想同时服用其他抗感冒药时注意查阅相关成分含量，避免药物重叠使用，造成肝肾脏损害。咽喉部疼痛患者要避免食用刺激性食物，可以含化喉症丸与复方片仔黄含片或维生素C片等含化。冬季市民出现怕冷发热，选择抗感冒药时建议优先选用治疗风寒型感冒药，后可选用抗风热型感冒药，即早期可选用荆防颗粒等，后期再用连花清瘟、清开灵等。有市民发热时会出现寒颤，此时是温度上升阶段，应该注意保暖，添加衣物，等真正高热状态，要及时减衣。高热降温出汗时贴身放干毛巾吸汗，避免打湿衣服着凉。市民服用藿香正气水时尽量选择不含有酒精的，早晚各一次即可，每次服用最多不超过两支，不宜过量服用。

　　 外出时尽量佩戴N95口罩，口罩一定保证密闭。与他人保持一米以上距离，上班穿戴的外衣不带进家中，进家门之前用75%酒精把鞋和手喷一遍，尤其家里有老人的，回家时要注意更换衣服。陪护居家隔离病人的人员戴上防护面屏更好。居家消毒也可选用次氯酸或用食醋熏蒸消毒，艾草熏也可以。快递外包装需要75%酒精消毒后再扔进垃圾袋，快递内物品东要用75%酒精喷一遍，然后等10分钟左右再取出，预防感染。

　　 【泰安日报社·最泰安全媒体记者徐文莉 审核 聂艳艳】