• 新泰市医保局:加强基金监管 维护基金安全

      近期,新泰市医疗保障局按照省局、泰安市局工作安排,持续加强对辖区内定点医疗机构医保基金使用情况进行检查,不断提升基金使用效率,进一步确保基金使用安全。

      此次检查重点围绕重复收费、超标准收费、分解项目收费、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超医保支付限定用药、串换诊疗项目展开。通过大数据软件比对,将医院违规数据分诊疗项目汇总统计,真正做到全覆盖、严监管。经过现场病历检查,对大数据发现的苗头性问题进行重点逐一核实,针对存疑问题,通过专家组讨论,询问医院主治大夫,现场查看住院病人诊疗过程记录,现场询问病人诊疗效果反馈,进一步规范医院诊疗服务管理,提升医院服务水平。

      在核查过程中,对医院出入库系统进行拉网式排查,对医院重点科室,高耗材科室,通过数据比对、调查询问,现场盘点、财务发票查询等渠道,确保医院药品、耗材合理、合规使用,在确保医保基金使用安全的同时,维护住院患者的合法权益,真正让患者享受到贴心、满意、优质的医院诊疗服务。

      后期,新泰市医保局将进一步加大基金监管力度,依托大数据分析、现场检查落实等手段,全面、细致搞好基金监管工作,使基金监管工作稳步提升。

      【泰安日报社·最泰安全媒体记者 王磊 通讯员 高炳茂 林波】

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