宁阳县医保局：9月1日起我省各地参保的实际缴费年限予以互认

“疫情防控期间，县医保局都采取了哪些措施，帮助企业复工复产？”“2020年度居民医疗保险费忘记缴纳，现在还能否办理缴费？补缴金额是多少？是否影响医保待遇？”“参保居民申请“两病”门诊待遇的条件、办理流程、报销标准是什么？”……8月26日，县医疗保障局走进网络问政视频直播间，就网友关心的热点问题进行了详细回答。

县医疗保障局党组副书记、局长朱忠琢介绍，疫情防控期间，县医保局严格落实阶段性降低费率政策，并为受疫情影响严重的企业办理了医疗保险缓缴手续，确保企业职工正常享受医保待遇；强化医院资金保障，为定点医院预拨付3个月的医保基金，并督促其拿出1个月的预拨基金，及时偿还医药企业的欠款，支持医药企业复工复产；疫情期间实行医保业务掌上办、网上办、电话办等措施，实现了经办服务不见面不间断。

针对网友咨询的忘记缴纳居民医疗保险费的问题，县居民医疗保险事业中心主任丁明回答，现在可以办理缴费。历年居民医保集中缴费期一般为上年度9月份至12月20日，外出务工人员可放宽到本年度2月底。“今年受新冠肺炎疫情防控形势影响，为维护人民群众医疗保障权益，我县2020年度居民医保集中征缴期延长至6月底。如果您现在已经错过集中缴费期，按照泰安市居民医保统一政策，需按二档缴纳个人缴费（每人350元/年）和财政补助标准（每人550元/年）之和，共计900元。全额缴费后，可自补缴之日起享受居民医保待遇。”丁明说。

关于网友咨询的参保居民申请“两病”门诊待遇的条件、办理流程和报销标准，丁明介绍，我县参保居民经乡镇卫生院（街道卫生服务中心）、一级及以上定点医疗机构诊断，明确患有高血压或糖尿病，确需采取药物治疗的患者，可持相关诊断证明，到选定的二级及以下定点医院申请纳入“两病”门诊补助范围，审核合格后，“两病”补助待遇即时享受。一级及以下定点医院无起付标准，政策范围内报销比例60%；二级医院一个医疗年度内起付标准100元，报销比例50%。根据缴费档次，患有一个疾病的年度支付限额为一档200元、二档300元；同时患有“两病”的年度支付限额为一档300元、二档400元。已纳入高血压、糖尿病门诊慢性大病补助范围的，不再享受“两病”门诊专项用药补助待遇。

直播过程中，有网友给“掌上宁阳”微信公众号发来留言，“我原来在外地工作缴纳了职工医疗保险，想要在本地享受医保政策，为什么回宁阳还需要补缴10年的医疗保险费用？不能从外地划转过来吗？”党组成员、县医疗保险事业中心主任郗太存介绍，根据泰安市文件规定，外地转入泰安的，实际缴费年限在接收转移当地只作为视同缴费年限，不视为实际缴费年限，应该再补缴10年的医疗保险费用。近期，省市对本政策进行了调整，自今年9月1日起，在我省各地参保的实际缴费年限予以互认。也就是说，在外地参保的实际缴费年限，审核时我县也按实际缴费年限审核，如果在外地实际缴费已经够10年，在我县不再予以补缴。