泰城78岁老人吃粽子致枣核卡在食道 医生提醒：老年人更易误吞异物，积极预防是关键

中华泰山网讯（泰安日报社·最泰安全媒体记者 刘小敏）吃粽子是端午节最有仪式感的事情，端午节包粽子是78岁的张女士家一直以来的传统，今年也不例外。然而今年的对于张女士来说，粽子里的一颗枣核让这个端午节与以往相比多了一些痛苦的体验。

26日早上，张女士在吃粽子时，突然感觉咽喉部一阵剧痛。一不小心将枣核吞下的张女士顿时“唉吆”一声，一动也不敢再动。一旁的家人赶紧将张女士送到了山东第一医科大学第二附属医院消化内科就诊。接诊医生马立兴副主任医师通过询问病史了解了张女士病情，考虑到枣核有可能卡在食管处，甚至可能致食管穿孔，立即安排张女士做了CT、心电图等检查。“CT检查结果显示枣核正好卡在患者食管入口处，需要立即行内镜下异物取出治疗。”马立兴说，因患者年龄较大，又属高位枣核嵌顿，体质一般，发生大出血、穿孔、麻醉风险等意外几率高。

在与张女士家属沟通并签署了手术同意书后，马立兴立刻联系消化内科杨正武主任并电话通知内镜室医护人员立即着手内镜下异物取出的准备工作。上午11时，在麻醉师李伟伟协助下，消化内科杨正武主任执镜，内镜中心张明程护师配合，为患者行静脉全麻下内镜异物取出术。

“术中，医护人员发现，进镜距患者门齿16厘米处发现一枚大枣核横穿于食道上段，镜下明显可见枣核的一侧尖端已刺入食管肌层，且有黑色血痂。”杨正武介绍，食管异物不同于胃内异物，前者往往因异物尖锐（比如枣核、鱼刺、尖细鸡骨等）很容易误食后嵌顿于空间狭窄的食管，如不及时处理，嵌顿处很快水肿、岀血、穿孔化脓甚至引起食管气管瘘。

杨正武提醒，怀疑误咽枣核后，如果嗓子没有疼痛感，吞咽口水或喝水都正常，说明它已经顺利进入胃内，被包裹成食团，这样就相对比较安全了；但是如果出现了比较明显的疼痛，吞咽口水或者喝水时有哽咽感，并且无法缓解，那么枣核有可能卡到了食管里，这时就需要前往医院，由医生进行专业的判断，确定治疗方案。同时，生活条件好了，尤其是节假日的时候，医院急诊、门诊常常接诊不少“过节病”的患者：食管异物、咽喉卡鱼刺等等，这些急诊往往与吃息息相关，顽皮的小孩将硬币、图钉、小玩具等放入口中，在玩耍中，偶有不慎即吞入食管；老年人由于缺牙过多，或假牙过松，咀嚼不全，食物不易嚼碎，勉强吞下，而发生吞鱼骨、假牙、枣核等等十分常见。发生此种状况，首先不要再继续进食，立即去附近的正规医疗场所就诊，尽量准确的告诉医生异物刺痛感或者不适感最明显的部位，以协助医生明确异物具体位置，医生也能更快的选择出合适的方法及器械。