泰安市中医医院心内二科成功实施复诊后第一例急诊PCI手术

6月2日，泰安市中医医院心内二科成功实施复诊后第一例急诊PCI手术。手术严格遵循泰安市中医医院新冠肺炎疫情防控流程，急诊科、心内科、介入诊疗科、检验科、CT室通力协作，过程流畅，术后患者胸痛症状消失，生命体征平稳，近日即可出院。据悉，本次手术首次实施经远端桡动脉介入治疗，填补了泰安市中医医院技术空白。手术的成功实施，标志着泰安市中医医院在新冠肺炎疫情防控常态化形势下，医疗服务能力有了进一步提升

6月2日中午12时许，50岁的胡某突发胸痛伴大汗出，急往当地卫生院就诊，行心电图检查提示：急性ST段抬高型心肌梗死（下后壁+右室）。其同为医生的儿子得知后，马上意识到了疾病的严重性。时间就是心肌，时间就是生命。其马上拔打了120急救中心电话，要求送至泰安市中医医院胸痛中心进行救治。值班人员第一时间汇报医务部，医院立即开通绿色通道，严格做好防控措施的同时，全力救治病人。救护车出发的同时，胸痛中心已经启动应急预案。急诊科做好迎接病人的准备，心内二科值班医师已到达急诊科等待，介入中心调试好设备准备手术。病人到达后，按照泰安市中医医院多次演练的疫情期间急性胸痛处理流程，积极完善检查、救治病人的同时，完成了急诊新冠肺炎抗体、核酸检测。检查结果进一步明确为急性ST段抬高型心肌梗死（下后壁+右室），排除手术禁忌症后，心内二科主任许杰建议立即行急诊PCI治疗，挽救濒死心肌。心内二科介入团队医生以最快的速度完成术前谈话及各种协议书的签署后，患者由急诊抢救室直达导管室。手术人员在严格防护下为其实施经远端桡动脉急诊PCI手术。造影手术显示，右冠状动脉自中段起急性闭塞，在右冠植入支架两枚，打开闭塞血管，使梗死血管血流通畅。整个手术过程顺利，术后，患者胸痛症状消失，生命体征平稳，安返病房。

 术前造影，右冠脉中段完全闭塞

支架植入后，右冠脉完全畅通，血流正常

此次成功救治急性心梗病人，得益于新冠肺炎疫情发生以来，泰安市中医医院在6S管理制度指导下进行的多次急诊演练，体现出复诊后各科室鼓足干劲、紧密配合的良好状态，不仅大大地缩短了急性胸痛救治时间，降低了患者的死亡率和致残率，而且减少了患者的住院时间及费用、降低了社会总体医疗成本，为百姓健康提供了可靠的医疗保障。

　　同时，此次手术首次采用了远端桡动脉穿刺术，是手术的一大亮点。心内二科一直注重积极学习、引进新技术，远端桡动脉穿刺术便是其中一项。该技术最大程度减少患者顾虑，降低穿刺损伤，增加手术舒适度，术后2小时拆除包扎。许多老患者表示，“以前是从大腿根部做手术，难受极了，后来从手腕做的，虽然比从腿上好受许多，但做完后手还是肿得跟馒头似的。新技术后，我的手不肿不痛了，伤口还愈合得这么快，你们这个办法真是太好了！”

 远端桡动脉穿刺（大拇指穿刺）

术后加压包扎减少疼痛

什么是远端桡动脉穿刺技术？

远端桡动脉穿刺作为经皮冠状动脉介入治疗术一种新的穿刺技术，穿刺部位为手背侧（鼻烟壶区）。此区远端桡动脉相对粗大固定，且位于拇指动脉近心端，即使出现桡动脉闭塞并发症时亦不会影响拇指的供血。

远端桡动脉穿刺技术的优势是什么？

1、远端桡动脉属于桡动脉的分支，远端桡动脉穿刺可大大降低患者出血及血肿的发生率，降低近端桡动脉闭塞及桡神经损伤的发生率。

2、术中患者手部一直处于休息位，术后伤口止血快、包扎时间短，几乎无手部胀痛麻木感，增加患者手术的舒适度及耐受性。　

哪些人群适合远端桡动脉穿刺技术？

1、需要多次桡动脉穿刺行冠脉介入治疗的患者；

2、需要冠脉搭桥或需要透析动静脉造瘘的患者；

3、肘关节畸形的患者；

4、需要穿刺左侧桡动脉的患者；

5、对手部感觉或精细动作要求比较高的患者，如厨师、画家、老师、钢琴家、外科医生等

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 泰安市中医医院心内二科主任许杰

泰安市中医医院心内二科是山东省中医药重点专科。现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人，其中研究生6人。科主任许杰主任医师是山东省中西医结合学会介入分会副主任委员，山东中西医结合学会介入心脏病专业委员会副主任委员，山东中医药学会心脏病专业委员会副主任委员，泰安市医学会介入心脏病专业委员会副主任委员，泰安市心血管疾病介入诊疗技术质控中心专家委员会副主任委员。科室诊疗范围包括冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心肌炎、高血压及其各种并发症、风湿性心脏病、肺栓塞、心脏神经症、动静脉血栓性疾病、各种疾病的心脏并发症，心脏康复等。尤其在冠脉介入治疗方面具有特色优势，常规开展择期及急诊心脏冠脉造影术、心脏支架植入术，均获得了良好效果，得到广大患者一直好评。

温馨提示

1入院须持身份证、山东电子健康通行码。

2非急诊患者实行全预约就诊，您可通过 " 泰安市中医医院 " 微信公众号、微信小程序 " 健康泰安 "" 健康泰安 "app、电话 0538-6119915 或 6110509 等方式预约挂号。

3已预约的患者就诊前 30 分钟进入医院即可。

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