市中心医院多学科成功救治急性心梗猝死患者

中华泰山网讯（通讯员 耿志伟）近日，一名患者家属将一面写有“医术精湛、医德高尚”的锦旗送到泰安市中心医院急诊科，并再三感谢急诊科孙海鹏和心内一科尹鲁骅、张普的救命之恩。

年近七旬的沙先生由于胸口剧烈疼痛被家属紧急送往泰安市中心医院急诊科。按照疫情期间的防控工作流程，分诊护士要先对患者进行体温测量，同时进行一般生命体征检测。正在检测过程中，家属突然大喊：“医生，快来！”正在忙碌中的孙海鹏赶紧跑过去，发现患者没有了生命体征，“患者四肢抽搐，意识丧失，大动脉搏动消失，心脏停止跳动，患者这是出现猝死症状。”孙海鹏迅速作出判断。

时间就是生命。孙海鹏将患者从家属怀抱中接过来，并将患者平放在地，自己双膝跪地，立即开始进行持续胸外心脏按压。“急性心梗患者猝死大都是由于室颤所致，必须马上给患者做电除颤抢救治疗。”孙海鹏随即通过转运床将患者转到急诊抢救室内进行除颤抢救。

心电监护证实患者合并室颤，医护人员立即实施电除颤。除颤完毕，患者心脏恢复自主跳动，同时恢复了意识，但情绪十分不稳定，烦躁不安。随后，更紧急的情况出现了，患者再次出现室颤。孙海鹏当即对患者进行了第二次电除颤，“心电图显示了病情原貌‘急性广泛前壁心肌梗死’，需要立刻对患者进行冠脉支架植入手术。”生死攸关之际，急诊科医护人员全力以赴、配合有序，分工明确，不敢有一丝一毫的马虎。

第二次除颤成功后，患者生命体征仍不稳定，低血压休克，同时合并严重酸中毒，患者心脏随时有再次停跳可能。正在急诊科值夜班的心内一科副主任医师张普，迅速与正在心内一科值班的主任医师尹鲁骅电话交接患者病情。尹鲁骅与张普随即对患者病情进一步评估：患者急性心肌梗死合并恶性心律失常（交感风暴），情况极度危险，必须紧急PCI手术治疗，不然患者没有生还希望。征得家属同意后，他们紧急护送患者至心内科导管室，由尹鲁骅主刀为患者行“急症PCI手术”。“患者是前降支近端急性闭塞，与刚才评估一致，按计划进行手术。”经过尹鲁骅与张普近一个小时的救治，手术顺利完成，患者暂时脱离生命危险。为了防止发生意外，术后将患者转回到急诊科监护室进行密切观察。孙海鹏一直等到手术完毕才下夜班回家休息，并反复叮嘱同事密切观察患者生命体征等病情变化。家属接到手术成功的消息后非常激动，“感谢你们，你们是我们全家的救命恩人。”。

术后当晚，紧急情况突发，患者出现心衰、憋喘加重、血氧下降。值班医生紧急对患者进行气管插管、机械通气处置，争分夺秒中，又一次将患者从死神手里抢了回来，患者病情也趋于稳定。最终，患者在两科室的联合救治下生命体征平稳，后经过医护人员悉心的照料，顺利脱机拔管，并平安出院。