脑梗死患者命悬一线 介入取栓“抢回”一命

 “患者突发眩晕、偏瘫……”

“患者出现昏迷，呼吸微弱……”

“气管插管，球囊辅助呼吸！”

“神经介入团队到位，麻醉团队到位！”

“推往手术室，准备手术！”

1月15日晚，联勤保障部队第九六〇医院泰安院区（原88医院）打响了一场无硝烟的生死争夺战。

 30分钟生死时速 取栓成功抢回一命

 患者杨某突发眩晕、双侧肢体偏瘫，进行性加重，随之出现了昏迷、呼吸微弱，该院神经介入团队与麻醉团队密切配合，快速反应，在球囊辅助呼吸的危重情况下将患者推往手术室，脑血管造影提示为严重的椎动脉基底动脉(为脑干供血动脉)闭塞。

在手术室的无影灯下，神经介入中心主任陆南、副主任赵延贤带领团队成员和院内老专家神经外科主任刘玉河、神经内科二区主任周翠玲紧急进行了手术方案的讨论和制定，手术立即展开，术中，陆南在赵延贤的配合下，使用先进的sofia抽吸导管及取栓支架，综合应用抽吸和支架取栓技术，在陆南精湛技术的操作下，仅用30分钟就取出了血栓，开通了完全闭塞的椎基底动脉，打通了患者的生命之路。术后患者意识呼吸恢复，瘫痪的肢体也逐渐恢复。

 超时间窗卒中18小时取栓成功，泰安地区取栓手术再上新“台阶”

 据了解，联勤保障部队第九六〇医院神经介入中心的取栓技术达到了一个新的高度，不仅对于危重病人，对于超长时间窗内的病人也应对自如。

1月2日23时，泰城的刘大爷，突感左侧肢体无力，因症状较轻，未就诊，次日晨起，刘大爷的症状进行性加重，左侧肢体完全偏瘫，次日下午来到联勤保障部队第九六〇医院泰安院区就诊。

来院时，距发病已近18个小时，远远超过了传统治疗方案中6小时的取栓时间窗，该院神经介入团队根据最新的治疗指南方案，利用影像中心先进的多模影像评估，并进行个体化分析，认为患者存在明确手术指征，病人有极大可能在血管开通后获得良好预后。该院神经介入中心立即启动血管再通快速救治机制，实施手术，经过1小时的紧张手术，患者脑血管顺利开通，手术结束时，患者瘫痪大部分恢复，经一周治疗后，瘫痪完全恢复，生活自理。此病人取栓的顺利成功充分反映了该院神经介入中心能根据不同病人具体情况制定个体化的精准治疗方案，使患者最大获益。

术后刘大爷与科室医务人员合影

术后刘大爷可以自己行走

“脑梗死病人的取栓时间窗由6小时延长到24小时，是2019年的治疗指南方案新修订的，中、小城市多数医院基本没有能力开展。我们医院神经介入中心联合急诊、麻醉、影像、检验等形成了脑卒中快速救治机制，麻醉、核磁共振一年365天24小时急诊保障，患者入院后从接诊到检查到手术一路绿灯，保证以最短的时间实现溶栓取栓治疗。”陆南主任介绍说。

打破传统科室壁垒  组建神经介入中心

打通脑血管病患者的三条生命线

 目前，脑血管疾病以其高发病率已成为我国国民第一位的死亡原因，尤其是脑卒中发病急，病情变化快，死亡率、致残率高，国家积极倡导脑卒中救治效力，建立了“1小时黄金救治圈”，要求病人到院1小时内能得到溶栓或取栓治疗，并且随着医学对脑血管疾病认识的深入和理念的更新，神经介入这种微创技术在脑血管病治疗中的地位越来越高，使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效，成为与内科治疗和外科手术并重的脑血管病患者的三条生命线。

联勤保障部队第960医院泰安院区打破传统科室壁垒，整合神经外科、神经内科、血管外科精干力量组建成立神经介入中心，致力于脑血管疾病的相关筛查、预防、治疗，尤其是脑血管病的介入手术治疗，并联合急诊、影像、麻醉等相关科室，开通急性脑血管病救治绿色通道，在急性缺血性脑卒中溶栓取栓、复杂技术的脑动脉瘤介入治疗方面取得了阶段性成果，专注于脑血管疾病的规范、科学、高效诊疗。

取栓前示意图

取栓后示意图

“脑血管病防控是一项涉及多学科、多专业的工作，医院成立神经介入中心，旨在充分发挥神经外科和神经内科对于脑血管疾病的治疗特长，实施内外科联合专治，利于患者病情及救治方案的综合判断和治疗。同时，随着医学的发展，神经介入技术在脑血管病治疗中的优势开始凸显，我之前在国内最好的神经介入中心长海医院跟随导师刘建民学习深造6年，除了学习掌握先进的神经介入技术，更深刻体会到一个科学、规范、不断改进的卒中救治模式对于真正提高急性卒中患者治疗效果的重要性。我们神经介入中心就是学习长海模式的新理念，突破传统分科的壁垒，把专注脑血管病救治的医生组合起来，坚持‘病人第一，规范创新’。”神经介入中心主任陆南介绍说。

联勤保障部队第九六〇医院神经介入中心越来越成熟，以及卒中快速救治机制的有效运行，使得医院卒中救治技术及能力在泰安地区走在了前列，处于领先地位，创造出了缺血性卒中患者入院后45分钟取栓再通的最佳成绩。联勤保障部队第九六〇医院泰安院区神经介入中心以优秀的医师团队与精湛的诊疗技术全力保障全市群众的生命健康，让卒中患者战胜卒中，再立人生！