肺部有结节不用怕 “一站式”诊疗来帮忙

中华泰山网讯（最泰安全媒体记者 张伟）现如今，随着体检的普及和诊断设备的进步，在肺部影像学检查中发现不明原因小结节的情况逐渐增多。面对肺结节，有人不以为然，觉得小结节不会引发大问题；有人却惶恐不安，认为结节就是肺癌。

为准确、高效发现有恶性可能的肺结节，进而实现个体化、精准化治疗，近日，山东省泰山疗养院（山东省泰山医院）成立了肺结节诊疗筛查中心，并为群众提供“一站式”诊疗服务。

专家解读：肺结节有良恶性之分，早期筛查很重要

据省泰疗肿瘤科医生杨庆玺介绍，肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。在我国，由于早期诊断率较低，导致肺癌的5年生存率仅为15.6%。因此，如何做到早发现、早治疗，是有效降低肺癌发病率、死亡率的关键。

“早期肺癌往往没有明显症状，肺部影像学检查可发现患者肺部有‘结节影’。”杨庆玺指出，肺结节有良性、恶性之分，其中良性结节约占70%—80%，约20%—30%的肺上非钙化小结节属于癌前病变。“需要注意的是，肺癌不是一天形成的，在形成肿瘤之前，往往以肺小结节的形式出现。因此，通过早期发现肺结节，并进行密切关注，同时做到早诊断、早治疗，就能将其扼杀在萌芽状态，从而有效预防肺癌发生。”杨庆玺介绍说。

据介绍，我国肺结节人数接近1亿，检出率达20%以上，如何准确、高效发现有恶性可能的肺结节患者迫在眉睫。正因如此，省泰疗肿瘤科牵头放射科、呼吸科、胸外科、病理科等科室成立了肺结节诊疗筛查中心，为群众提供“一站式”诊疗服务。

中心优势：“一站式”诊疗服务很贴心

杨庆玺指出，符合以下条件的人群，可定期做胸部CT进行肺癌筛查：一是年龄大于45岁者；二是高危人群：吸烟≥20包/年，包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；被动吸烟者；有职业暴露史者（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；有恶性肿瘤病史及肺癌家族史者；有COPD或弥漫性肺纤维化病史者等。“若在体检中发现肺部结节，首先应以观察为主，然后隔3—12个月进行复查，从而做到密切关注肺部病灶变化。”杨庆玺表示，如果肺结节在数月内有逐渐增大趋势，就一定要咨询专业医生。

据了解，省泰疗肺结节诊疗筛查中心不仅对筛查群众实现全程管理，还运用多种手段开展科学有效的诊疗。检查方面，中心可开展CT引导下肺结节穿刺活检技术+脱落细胞学检查，纤维支气管镜技术取活组织供组织病理和分子病理诊断，其它辅助诊疗手段包括痰（或组织）脱落细胞学检测、肿瘤标志物以及免疫球蛋白检测等，同时开展了EGFR、ALK、ROS1、PD（L）-1抗体等肺部基因检测项目。治疗方式方面，中心能够开展CT引导下肺结节射频（或微波）消融术、胸腔镜微创手术以及外科手术等。

杨庆玺再次提醒读者，筛查出的肺结节患者应按照《肺结节诊治中国专家指南2018年版》等专家共识和诊治指南进行定期复诊，从而选择最佳治疗机会，避免小结节诱发大问题。