远离“甜蜜负担” 科学防控很关键

中华泰山网讯（记者 张伟）国家卫生部门统计数据显示，我国成年人群糖尿病患病率超过11%，尤为严峻的是，近半数处于糖尿病前期。与高发病率相比，糖尿病的知晓率、治疗率却较低，不少糖尿病患者要么不去正规医院诊治，要么选择了错误的治疗手段，导致病情加重，引发一系列并发症。

山东省泰山疗养院（山东省泰山医院）内分泌科主任蒋雪羚主任医师表示，防治糖尿病要做到早检查、早发现、早预防、早治疗，尤其要养成良好的健康生活方式，提升健康意识。

检测标准其实很严格

不要迷信自测结果

“糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，临床上以长期高血糖为主要特征。”蒋雪羚主任医师指出，糖尿病的临床诊断依据是静脉血浆血糖监测结果：一是有糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）者，随机（一天内任意时间）血糖监测超过或等于11.1mmol/L；二是空腹（至少8小时无进食）血糖监测超过或等于7.0 mmol/L；三是葡萄糖负荷（服用定量葡萄糖）后两小时血糖监测超过或等于11.1mmol/L（无糖尿病症状者，需改日重复检查，以确保数据准确）。

现如今，大大小小的诊所、药店也能提供免费检测血糖服务；另一方面，不少百姓购买了家用检测仪器，以便随时随地测量血糖。针对这种现象，蒋雪羚主任医师提醒读者，诊断是否患有糖尿病，务必到正规医院专业科室进行精确检测，千万不要将自测结果作为诊断依据而自行买药治疗，以免带来健康隐患。

40岁以上人群要警惕

科学防治做到“四早”

据介绍，糖尿病有两种主要类型——1型糖尿病、2型糖尿病。1型糖尿病患者通常自己不能分泌胰岛素，需要注射胰岛素来维持生命；2型糖尿病患者通常自己能够产生胰岛素，但不能产生足够的胰岛素或无法妥善利用，这类患者约占糖尿病患者总数的90%。

哪些人是糖尿病高发人群呢？蒋雪羚表示，有糖尿病家族史，年龄超过40岁，肥胖人群，有高血压、血脂紊乱的人群，女性怀孕期间曾患有妊娠糖尿病等，都属于糖尿病高危人群。“由于糖尿病的早期症状不明显，导致很多患者就诊时已出现多种并发症。”蒋雪羚强调，要想科学防治糖尿病，就要做到“四早”：早检查、早发现、早预防、早治疗。

健康人群也要定期检测血糖

高危人群需做葡萄糖耐量检查

蒋雪羚指出，糖尿病本身并不可怕，可怕的是危及全身各个组织和脏器的并发症，包括心脑血管并发症、糖尿肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等。

据介绍，糖尿病并发症有急性与慢性之分，急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒；慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、下肢血管病变、糖尿病足（最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一）等。

目前，针对2型糖尿病，医学上提倡以防为主、防治结合，讲究三级预防策略。一级预防的目标是预防2型糖尿病的发生，包括改变人群中与2型糖尿病发病有关的环境因素，每天适度进食热量，荤素合理搭配，不偏食、不多食，少吃糖及含糖高的食物，避免腹型肥胖，养成良好运动习惯，即“管住嘴、迈开腿”；二级预防的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中预防并发症的发生，维持糖尿病患者血糖控制达标；三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展，降低致残率和病死率。“健康生活方式是预防2型糖尿病的关键。”蒋雪羚提醒读者，除健康生活方式外，健康人群应每年做一次血糖检查，糖尿病高危人群最好每年做一次葡萄糖耐量检查，评估胰岛功能，优化治疗方案。

值得一提的是，山东省泰山疗养院内分泌科实施差异化、个体化的治疗和预防方案，既预测某种治疗方案对于特定患者的疗效，又选择不同的治疗方案或调整已有的治疗方案，从而保证每位患者的血糖精细达标，有效延缓并发症的发生。