全身换血7次 医护助产妇获新生

羊水栓塞俗称产科的死神，发病率八万分之一，羊水栓塞来势凶猛，猝不及防，一旦发生，即使积极抢救，死亡率也在90%左右。

10月17日，36岁孕妇王女士（怀孕40+2周），在家人陪同下来到宁阳县第一人民医院妇产科分娩。入院前检查除了轻微贫血外，其余各项检查指标都很正常，19日上午，正在生产的王女士，破膜后突然胸闷憋喘，血压、心率分别下降至85/54mmHg、60次/分，胎心也随之下降。

产房护士长刘蕾及时发现，考虑可能是羊水栓塞，立即启动绿色通道及应急预案，通知医生准备抢救，科室抢救小组人员迅速到位，开通多路静脉通道，并给予抗过敏、解除肺动脉高压治疗、血常规检查、凝血、合血备血检查等治疗，为确保母子平安，妇产二科主治医生郑晶晶告知家属病情危重，需立即进行剖宫产。

9：45手术开始，在麻醉科、手术室、产房医护人员的配合下，妇产二科刘岚团队于9：55娩出3.7公斤的女婴，婴儿评分10分，发现王女士子宫乏力，凝血功能差，阴道流出不凝血，术中化验室报告王女士凝血功能危急值，提示DIC，确定为急性羊水栓塞。在征求家属同意后行子宫切除术以挽回赵女士生命。子宫切除后探查无明显活动性出血，术中给予大量输血、输液，术后转往重症监护室（ICU）继续治疗。

据了解，弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是一种综合征，可发生于许多疾病。在某些诱发因素作用下，微循环中广泛而散在地发生血小板聚集、纤维蛋白沉积或血液凝固，导致血小板和凝血因子被大量消耗，继而纤维蛋白溶解（纤溶）系统被激活，临床上出现各受损脏器的功能障碍和广泛而严重的出血。

几个小时后，王女士出现阴道渗血增多，医院院领导韩燕和医务科主任窦翠萍联系上级医院产科危重孕产妇抢救专家，泰安市中心医院组织专家团队来医院参与抢救。10月20日下午16：00，在上级医院专家团队的协助下，与家属沟通,为张女士进行开腹探查手术，副院长孙国华协助妇产科手术止血，经过近8个多小时的奋力抢救，阴道及腹腔渗血明显好转，术后转入ICU监护。

随后几天，王女士再次出现阴道渗血及并发症，医院组织院领导王凤霞、韩燕，医务科、妇产科、护理部、感染管理科、麻醉科、ICU、检验科、手术室、肾内科、耳鼻喉科、感染性疾病科等科室的50多位医护人员迅速就位，紧急会诊，经过医护人员的精心治疗，产妇的生命体征开始趋于平稳，凝血功能等指标渐渐恢复正常。

整个抢救过程中，王女士共输血液制品合计34649毫升，终于将王女士从死神边拉了回来。整个输血过程中，血库的血液不够用，医院组织符合王女士的A型血的职工为她献血，同时，医院还组织全院职工给王女士捐款4万余元。

王女士的丈夫说：“怎么也没想到她能恢复的那么好，感谢医院，感谢医生和护士，感谢所有关心、帮助他的人度过了这个难关。真的，除了感谢还是感谢……”

为救命，医生把王女士体内的血换了7遍。在11天里，医护们不分白昼的默默守护和坚持，上级医院专家团队的帮助指导，市中心血站的全力支持，医院各科室、各部门的鼎力配合，家属的信任以及社会各界的爱心和关心，将王女士一次次从死亡线上拉了回来。他们和王女士并肩战斗，最终，共同完成了这场惊心动魄的生死大营救。（通讯员 孙峰松 吕珊）