为什么去年体检“正常”，今年却成癌症晚期？

现在的癌症发病率真的太高了！国家癌症中心 2019 年 1 月发布的《2015 年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015 年全国恶性肿瘤发病约 392.9 万人，每天平均超过 1 万人被确诊为癌症，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的 23.91%。

大家会发现，大部分患者查出癌症后可以长期存活，甚至治愈；但也有一些朋友，刚刚被诊断为癌症，没过几个月，甚至是没几天就死亡了。

从发现癌症到死亡仅几个月，可能是因为这些：

1、肿瘤恶性程度高

有一些被查出的癌症，发展速度很快，很多治疗手段都不能取得好的效果，例如胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、小细胞肺癌、甲状腺未分化癌等，这些肿瘤恶性程度高，对于放化疗，靶向治疗等手段，效果不好。所以，治愈率是比较低的。

2、发现晚

无论是何种癌症，到了晚期才被诊断，大部分是没有治愈机会的。大部分肿瘤终末期，广泛转移的患者，中位生存期只有半年左右。

以胃癌为例，早期胃癌的治愈率是极高的，可以超过 90%，如果胃癌已经广泛转移，5 年生存率不超过 10%。

大部分癌症，特别是身体内部的癌症，例如肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症。早期时没有明显的症状和体征，如果没有定期体检，很可能错过了最佳的治疗时机。

所以，大家要每年定期体检，早期发现癌症，可以获得好的治疗效果。

3、死于肿瘤急症

有一些肿瘤的急症，可以在短时间内危及患者的生命，例如肿瘤破裂，引起大出血；肺癌患者大咯血，可以堵塞气道，在几分钟之内要人命；胃癌和肠癌等肿瘤，引起胃肠道穿孔；肿瘤患者是血栓的高危患者，血栓堵塞肺动脉，引起肺栓塞，就会危及生命。

4、其他原因

大家都知道，癌症好发于中老年人，老年患者就有可能合并一些其他疾病，例如高血压、冠心病、糖尿病、中风等，有一些患者，可能不是死于癌症，而是死于其他疾病。

还有一些患者，本身基础病较多，做手术或者放化疗的时候，对身体可能会出现一个打击，有可能会死于治疗的并发症。

总之，癌症要早发现早治疗，才能取得比较好的效果，如果到了癌症晚期，总体的治疗效果是不尽如人意的。

为啥去年体检 " 正常 "，今年却成癌症晚期？

有人说，自己每年定期体检，去年一切 " 正常 "，今年却被诊断为癌症晚期，体检真的能早发现癌症吗？

 

一年做一次体检，当然可以早发现癌症，前提是要选择正确的体检方式。

1、一定要选择专门的防癌体检

大家每年都会参加体检，然而选择的却是一些普通的体检项目，例如胸片、心电图、血常规、大便常规、肝肾功能等检查，这些检查项目根本不能发现早期癌症，普通胸片检查发现的肺癌，都是中晚期癌症。

所以，选择适合你的体检项目很重要。很多正规医院都有防癌体检套餐。筛查肺癌应该做肺部 CT；筛查胃癌应该做胃镜；筛查肠癌应该做肠镜；筛查乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查。

2、根据自己症状和病史，选合适方案

每个人的家族史、饮食习惯，生活和工作的环境，都是不一样的。换句话说，每个人的高危因素是不一样的，患癌风险也不一样。

例如，一个长期抽烟或者抽二手烟的人，发生肺癌的概率高；如果母亲患乳腺癌，那女儿患乳腺癌的几率增加；肥胖患者容易患结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤。

癌筛是不是能查了所有的癌症？哪些人需要做癌筛呢？癌筛对身体有没有伤害？检查出的结果正常就一定不会患癌吗？

 

今天就为大家科普一下，希望大家在体检时能够理性选择适合自己的筛查项目，远离癌症。

一、癌症筛查是什么？

所谓筛查，是在看起来健康、没有明显症状的人当中对相关疾病进行检查，试图找到隐藏的疾病，就像过筛子一样，把有病而还没表现出来的患者筛出来。

在筛查过程中，医生可能会询问受检者的健康史并进行体格检查，筛查还可包括血液、组织或尿液样本的实验室检测，或通过影像技术查看受检者体内的情况。

通常的健康体检，往往注重常规检查项目的全面性，筛检手段相对简单，并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段，即使所含项目包括一些癌症检查项目，但其检查的深度和专业的判断还是有待加强。

以下这几种癌症可以进行筛查，但只有建议的方式才有意义。

/ 建 议 筛 查 /

乳腺癌：特定群体乳房 X 光检查是早期发现乳腺癌的最佳方法。

宫颈癌：巴氏试验可以发现子宫颈中可能癌变的异常细胞。HPV 测试可确证引发这些细胞变化的病毒（人乳头瘤病毒）。

结直肠癌：结直肠癌几乎总是从结肠或直肠的癌前息肉发展而来。筛查可以发现息肉，在癌变之前去除。

肺癌：低剂量 CT 进行肺癌筛查，年龄 55 — 80，有吸烟史和戒烟不超过 15 年。

/ 不 建 议 筛 查 /

除了上述几种外，卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、睾丸癌和甲状腺癌等类型的癌症，筛查无价值。不仅无价值，已知的危害也是明确的。任何不符合上述建议的筛查都是过度的，推出过度筛查项目的机构都不靠谱。

这些项目中的过度筛查危害包括：前列腺活检、过度诊断和过度治疗以及焦虑等不良后果。

例如检测到的半数的前列腺癌不会在患者的一生中引起症状，80％以上的患者 15 年内不是死于前列腺癌，但筛查阳性并确诊的患者往往接受治疗，而根治性前列腺切除术的不良反应包括围手术期并发症、勃起功能障碍和尿失禁。

放射治疗可引起急性毒性，导致尿急、排尿困难、腹泻和直肠疼痛；长期副作用包括勃起功能障碍、直肠出血和尿道狭窄等。

针对普通人群和高危人群，癌症筛查的选择也不一样：

二、癌症筛查的风险

需要注意的是，并不是所有筛查都有帮助，甚至大多数筛查都有风险。比如上文中的前列腺癌，筛选意义就不大。

在做筛查之前，被筛查者应该详细了解所使用筛查手段的风险，以及是否有证据显示该手段能降低癌症致死率：

所以，在决定进行癌症筛查之前，一定要向医生详细咨询，了解癌症筛查的利弊，慎重权衡。

体检前，专业医生应仔细询问受检者的身体状况、生活习惯、既往病史和家族遗传史等，再做相应检查计划，项目主要包括：常规项目、影像诊断（超声、钼靶、低剂量 CT 等）、肿瘤标志物检查，必要时还需要进行内镜检查。体检报告应由经验丰富的副高级以上总检医生解读。

三、防癌也要靠自己

除了依赖癌症筛查以外，我们还是更建议大家改掉一些不健康的生活习惯，降低得癌风险。以下几点也很重要：

/ 防 癌 措 施 /

➊ 远离烟草

烟草中被证明的致癌物高达 69 种，有 30% 的癌症和吸烟相关。戒烟，从此刻开始还不晚。

➋ 减少酒精摄入

酒精是明确的 1 类致癌物，和消化道癌症、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌症有相关性。防癌，从戒酒做起。

➌ 健康饮食

少吃腌制、熏烤食物（咸菜、腊肠、熏鱼等）；每周红肉（猪肉、羊肉、牛肉等）总摄入量不超过 1 斤；少吃油腻食物；少吃糖；限制盐（钠）的摄入：每天不超过 1 瓶盖。

➍ 规律运动

肥胖和多种癌症挂钩。每天适量做些运动，控制体重，可以有效防癌。

➎ 了解家族病史和自己的身体状况

➏ 定期体检并合理进行癌症筛查