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  • 健康从“心”开始,做慢病防控领跑者

    在5.17世界高血压日来临之际,泰安市中心医院门诊一楼大厅正在进行世界高血压日义诊及宣教活动。我们访谈了泰安市中心医院心脏诊疗部主任兼心血管内一科主任张焕轶教授。张焕轶主任为山东第一医科大学硕士生导师、泰安市医学会心血管专业委员会主任委员、山东省医学会心血管病学分会副主任委员、山东省医学会名医联盟常务委员、山东省医师协会高血压专业委员会副主任委员、中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血栓防治专家委员会常委。泰安市首批“泰山医学家”,泰安市专业技术拔尖人才。泰安市“我心目中的十大名医”。曾获山东省卫生系统“青年岗位能手”称号。山东省“健康山东”健康大使。山东省重点临床专科及泰安市“优秀科技创新团队”学科带头人。在省内外有较高的学术威望。

    我国心血管病发病呈“井喷式”增长,防控形势严峻,令人堪忧。

    作为一名心血管医生,应该承担起社会责任。

    在近期,国家心血管病中心公布的《中国心血管病报告2018(概要)》中显示:我国已经进入慢性病的高负担期,确诊的慢性病患者已超过2.9亿人,因慢性病死亡占居民总死亡的构成已经上升至85%。这里说的慢病是指“心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等为代表的慢性病”,也是当前世界上最主要的公共卫生问题。我国相当于每5个人中就有1个人是慢病患者;更让人担心的是我国有将近6亿人具有一种或一种以上与慢病相关的危险因素,相当于全国有将近一半的人处于慢病的威胁中,其中将近85%的人年龄不超过65岁。

    一些地区招工时也受到健康因素的影响,有的施工队里甚至挑不出足够的没有慢性病的健康劳动力。这就是目前我们国家健康状况的现状。

    而我们广大的社区居民不知道什么是慢病、什么是危险因素、什么是健康的生活方式。

    慢性病相关危险因素在我国人群中普遍存在,有3亿人吸烟,80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标,18岁以上成人经常参加身体锻炼的比例的不到12%。成人中饮酒过量者超过了17%,18岁以上饮酒者达到12%—17%,重度饮酒占到4%—5%。慢性病造成的疾病负担占我国疾病总负担的70%,如果不采取强有力措施,未来20年,中国40岁以上人群中主要慢性病患者人数将增长一倍,慢性病导致的负担将增长80%以上。

    最经济、简便的心血管病预防措施是:戒烟、控制饮食和运动。

    作为心血管医生,我们可以让健康知识进社区进农村进广场,可以和老百姓面对面的交流,让他们知道什么是健康、什么是健康的生活方式,为心血管病的预防和控制作出贡献。

    高血压是心脑血管疾病的重要危险因素

    我国每年心血管病死亡300万人,占总死亡人数的40%以上,其中至少一半与高血压有关。近20年来,高血压患病率总体呈增高的趋势,2012-2015年我国≥18岁居民高血压患病率为27.9%,已达到2.7亿。而我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低,特别是经济、文化发展水平较低的农村或边远地区情况尤为严重。高血压是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素,目前脑卒中与冠心病死亡率,在我国农村地区已超过城市。

    高血压作为一种“生活方式病”,必须积极倡导健康的生活方式。

    这些慢性非传染性疾病的主要病因就是人们不良的生活方式。包括:肥胖、高血压、冠心病等心血管疾病,脑卒中等脑血管疾病,糖尿病和部分恶性肿瘤。生活方式病是发达国家在对一些慢性非传染性疾病进行了大量的流行病调查研究后得出的结论。这些疾病严重危害人们的生命和健康。对“生活方式病”,健康的生活方式在任何时候都是有效的治疗方法,通过健康生活方式可降低血压、控制其他危险因素和临床情况,所有患者都应采用。

    高血压防治是一项社会工程

    高血压等慢病是威胁我国居民健康的主要慢性病,与健康生活方式密切相关。我国也在积极从政府与社会层面,设立“全民健康生活方式日”、“高血压日”、“戒烟日”、“糖尿病日”等活动,提出了一些让百姓喜欢的口号,如“我行动,我健康,我快乐”、“减盐预防高血压”、“知晓您的血压和控制目标”等。

    高血压防治是一项社会工程。我们要积极宣传“合理膳食,适量运动”、“健康体重,健康血压”、“每人每天食盐摄入量不超过6克”、“定期到医疗机构测量血压、血糖”等核心知识。号召医护人员深入基层和社区,为居民提供高血压、糖尿病等慢性病防控知识的宣传教育,开展个体化的健康生活方式指导和疾病管理。

    高举心血管病预防大旗,行动起来,做慢病防控领跑者

    我国改革开放40多年来,取得了令世人瞩目的经济奇迹。但是同时,社会的疾病病谱也发生了变化,以心血管病、恶性肿瘤等为主的慢性非传染病发病率死亡率呈现快速增长。面对目前我国心血管病等慢病流行的态势,我们必须高举心血管病预防大旗,行动起来,做慢病防控领跑者,健康从“心”开始,领跑健康中国。我们号召并呼吁,全民行动,转变理念,从我做起,切实把我国心血管病防控事业转入“重预防”的正确轨道。

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