医人疾犹如医吾疾 ——记泰安市中心医院优秀医师徐向东

  

 

 

“在泌尿外科，结石不算什么大病，但疼起来真要命。时常看到面容憔悴的患者，来的时候痛苦不堪，虚汗直冒，恶心呕吐不止，被折磨得连话都不想说，每次遇到这样的病人，我就是再晚再累，也加班加点，彻底处理完病人再下班。”徐向东说。

火眼金睛：要让每一响都百发百中

“徐大夫，我在别的医院都打了十几次了，总打不碎，所以想让您给看看。”

“我们有办法！”干脆利索，还带着点小小的得意。

和徐向东的交流是在灯光昏暗的操作室里，碎石机控制面板，标着普通人完全看不懂的各种指示箭头。他指着显示器上一个在我看来可以忽视的很模糊的一小块位置，“看，石头在这”，看完显示器上的影像，他灵活地在面板上操作着，不过二十几秒的时间，“定位好了，开始。”

透过两平米见方的防辐射玻璃，碎石机“当—当—当”发出声音，表明碎石已经开始了，俯卧在操作床上的患者腰间衣服被撩起了一部分，表情神态自若。定位准确，是保证体外碎石成功与否的关键步骤，0.5公分的聚焦点，X、Y、Z三维定位，徐向东通常只需几十秒钟时间，不会超过两分钟。

20多年临床工作，他积累了丰富的经验。比如，他不会把定位点放在很正中，“会放在下面0.1厘米左右，我知道哪个点更容易击碎。”他还要不断调整位置，换角度，上方下方，“把能量分散一下，就会打得很碎，患者排出去时候就不痛了。”

整个碎石过程，大约持续40分钟左右，要持续3500次以下。大概每打200下左右，徐向东一定要看一下，位置有没有偏离定位点，患者情况怎么样。他说，“要让每一响都百发百中！”

医者仁心：对待患者就是要处处为患者着想

   说起结石，徐向东有说不完的话，他提到患过结石的人最易再患结石，不论是药物治疗，还是手术、体外震波或腔内碎石，均要定期复查随访。定期复查观察主要包括肾积水是否改善，尿液中有否红细胞。如果患者虽无症状，但肾积水不改善，反而加重，要注意结石是否排尽，因为粉碎后的小碎片拍片不易被发现，如没有及时排出，可越长越大，导致严重的后果。应多次复查确认结石已排尽方可。

徐向东会给每个患者和家属都留下他的电话号码，并在工作笔记中记录着每一名患者治疗时间，提醒他们及时复查，特别是体外碎石术后的患者，到了时间患者还没有来复查，就打电话及时告知他们该来复查了，告诉他们不复查的坏处，好多患者都是如梦方醒，感激不尽。患者有什么疑问和问题不论什么时候都可随时联系他。

“医人疾犹如医吾疾”是徐向东的为医之道，从事碎石工作以来，他对结石的症状了如指掌，对患者也毫无保留进行普及。

曾经有一名患者，出差经过泰安，结石病突然发作，中途下了火车来医院就诊。没等检查完，患者就不疼了，执意要赶路。他仔细检查患者身体，发现结石仍然存在，根据多年经验，此类结石很容易粉碎，就提醒他若继续乘车，很快再次疼痛发作，就建议还是先把结石粉碎后再赶路，病人很不相信他说的话，执意离开乘车，结果刚到火车站，结石疼痛果然再次发作，有好心人把他送来医院，几分钟的体外碎石，疼痛完全消失的喜悦让他百感交集，他感慨地说，我经常出差，这样负责任、有经验的医生我还是第一次遇到。直到现在，该病人还一直与他联络。

徐向东所治疗的患者基本都与他保持联系。经常探讨一些结石防治的的点点滴滴。和病人一起探讨疾病的有关知识和普及，他从心里感到欣慰，这也许就是体现医者仁心的应有价值吧。

专家名片：

徐向东，从事泌尿系结石体外冲击波碎石近20年，积累了极为丰富的临床诊疗经验，熟练掌握体外冲击波碎石治疗技术，定位精准，沟通能力强，深受广大患者及家属的一致好评，为上万人次泌尿系结石患者解除了结石之痛。发表国家级论文十余篇，其中SCI文章一篇，副主编参与专著1部，曾获得泰安市科技进步奖和主研国家重点课题研究等奖项。

专家提示：

同是体外碎石，设备、技术、经验、疗效、预后千差万别。得了结石病，请尽快到大医院接受正规治疗。切勿为了贪图便宜，选择安全系数较低且效果不能保障的低劣碎石，很容易造成肾脏和组织器官的累积性损伤，贻误治疗, 造成严重后果。