泰安市肿瘤防治院肿瘤多学科会诊 专家“抱团”，让肿瘤迈入精准治疗时代

引言：2018年，正值我国改革开放40周年。40年来，我市医疗卫生事业发生巨大变化，健康泰安建设迈上新征程。为全方面展现我市医疗卫生事业的发展，为改革开放四十周年献礼，《泰山晚报》将开展“改革开放四十周年医疗卫生事业发展”系列报道，本期推出抗癌篇。

 

众所周知，由于肿瘤疾病的特殊性，往往使患者在身体、精神、经济等方面承受巨大负担。因此，如何让患者得到精准化与个体化的治疗，进而延长患者生命、提高患者生存质量，就显得尤为重要。

作为我市肿瘤防治事业的排头兵，泰安市肿瘤防治院积极探索，率先垂范，于2017年7月先后成立了食管肿瘤、肺肿瘤、胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤、妇科肿瘤等8个多学科诊疗组（简称为MDT），并同时面向全市开诊。一年多时间来，已有数百名肿瘤患者享受到专家“抱团”带来的实惠。

乳腺MDT精心诊断，患者省时省心省力

“如果没有多学科诊疗组专家的精心诊治，还不知道要跑多少路、花多少冤枉钱。”提起泰安市肿瘤防治院多学科诊疗组（MDT）给患者带来的健康福利，辛女士的女儿就赞不绝口。

原来，辛女士在十年前做了乳腺癌手术（右侧乳腺），谁料想十年后，辛女士的左侧乳腺也查出癌变，并已出现颈椎、肝脏转移。鉴于辛女士病情复杂，泰安市肿瘤防治院MDT乳腺肿瘤组进行了专家会诊。在会诊过程中，医院影像科专家通过CT检查发现辛女士结肠壁稍增厚、腹盆腔淋巴结肿大，因此提示注意结肠癌可能。针对这一情况，有关专家又对辛女士进行了肠镜取病理检查，病理明确诊断为结肠癌。“这次讨论不但为患者分析了乳腺癌颈椎肝脏转移的病情，更避免了结肠癌漏诊，既有助于为患者制定个体化诊疗方案，更保证了治疗效果。”泰安市肿瘤防治院乳腺肿瘤专家表示，像辛女士这种情况，如果她按照普通的就诊程序，会先到乳腺科就诊，然后再到肝病科，即便是这样，如果没有影像科专家分析，并未出现明显症状的结肠癌就很有可能漏诊，更给患者带来沉重的经济与精神负担，“多学科联合会诊有力保证了首诊的规范性和正确性，更为患者提供了兼具合理性和科学性的综合治疗方案，满足了患者治疗需求。”

成立8个多学科诊疗组，有力满足患者诊疗需求

据介绍，肿瘤多学科会诊模式（MDT）于21世纪在欧美发达国家兴起，并在肿瘤临床诊治、学科建设和转化医学发展中发挥出独特优势。所谓MDT，是指来自两个以上相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某一器官或系统的疾病，通过定期、定时、定址的临床讨论会议，有计划、合理地应用多种有效治疗手段，提出针对某个患者的诊疗计划的临床治疗模式，能最大限度地改善患者生活质量，让患者得到最好的治疗效果。目前，国际知名肿瘤专科医院均将MDT应用到恶性肿瘤治疗，我国一些高水平的临床医院也在逐渐实践MDT的应用和发展路径。

据记者了解，近三年来，泰安市肿瘤防治院深入学习理解肿瘤学前沿发展模式，并针对我市肿瘤发病特点，整合医院优势学科，建立了由肿瘤内科、肿瘤放疗、医学影像学专家组成的诊疗团队，对单学科、单系统无法解决的疑难病例进行综合会诊，既为医院肿瘤MDT工作培养了人才，更积累了丰富的组织、管理、诊疗经验。在此基础上，医院针对患者诊疗需求，先后成立了食管肿瘤、肺肿瘤、胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤、妇科肿瘤、头颈肿瘤、癌性疼痛以及感染（结核）8个MDT小组，医院医务科在严格控制专家准入基础上，还全面制定了肿瘤MDT工作制度与流程，对单学科、单系统无法解决的疑难病例进行多学科协作诊治。

目前，泰安市肿瘤防治院已把需求较多的8个多学科诊疗组的门诊时间固定下来，例如，每周二下午是常规的多学科会诊时间，肿瘤内科、外科、放疗科、中医科、超声科、病理科、放射科等领域的专家会准时到会诊中心。讨论前，主管医生会把患者的病情、检查化验结果、各种阳性指标、前期治疗过程等资料整理成幻灯片，专家们看过后展开讨论。如需要补充病史或再次体格检查，会让患者出现在现场询问或查体。经过讨论，最终拿出下一步的诊治方案，由一名主诊医生负责落实。由于前期工作很细致，一个患者的联合会诊多在半小时内完成，可谓效率高、效果好。

勇做新时代泰山“挑山工”，让更多患者受益

泰安市肿瘤防治院院长王军海表示，多学科诊疗模式是个体化、精准化治疗理念的最佳体现，“MDT以患者为中心，根据患者的肿瘤分期、病理类型、发展趋势，以及患者身心情况，合理应用多学科、多种有效治疗手段，以最经济的方式取得最好的治疗效果。”王军海指出，多学科诊疗组专家群策群力，大幅提高了诊疗效率和准确率，有力保证了治疗方案的精确性。

尤其值得一提的是，作为全国肿瘤专科联盟成员单位，泰安市肿瘤防治院还将依托全国知名专家坐诊、网络会诊、医联体、医院协作等平台，逐步与中国医学科学院肿瘤医院、上海复旦大学肿瘤医院、天津市肿瘤医院、上海胸科医院、山东省肿瘤医院建立MDT团队，进一步提高医院肿瘤MDT诊疗模式的应用水平，给患者提供高端、便捷、最佳治疗方案，满足患者诊疗需求。

作为泰安市肿瘤防治专科联盟的牵头单位以及泰安市癌症中心的挂靠单位，泰安市肿瘤防治院多学科诊疗组的成熟运行，再次彰显了该院在我市抗癌事业上举足轻重的地位，更有力显现了医院勇做新时代泰山“挑山工”精神。

医院简介

目前，泰安市肿瘤防治院拥有中高级职称专业人员160余人，其中“市级拔尖人才”7名，“泰山医学家”5名，泰山医学院硕士研究生导师3名，省市名医20余名，6人次任省级学/协会副主委，多人次在省医学会肿瘤放射治疗专业委员会、省护理学会肿瘤专业委员会、省医师协会肿瘤放疗医师专业委员会、省抗癌协会放射肿瘤学专业委员会、省抗癌协会癌症姑息治疗专业委员会、结核病等学会任委员及常委。

医院将学科建设摆在重要位置，按照“大专科小综合”的思路，拓展服务范围和能力，目前拥有放疗、化疗、外科、妇瘤、中医、肺科等六大治疗学科12个病区，以及热疗、介入治疗、影像特检、检验、病理、麻醉、药剂、预防、物理工程等10余个医技科室，逐步建成了“以病区为基础，以医技科室为基点，以特色学科为重点”的学科发展体系。

医院先后与山东省肿瘤医院、山东省胸科医院、泰安颐博康复医院、新区街道卫生服务中心、东平县银山镇卫生院等建立了医联体。借助高标准信息化诊疗平台，向上能得到省级医院的即时会诊、指导，让患者快速便捷享受省级医院的优质医疗资源；向下能和我市4个县市区的多家医院实现信息共享，双向转诊全程信息化，让患者就医更方便、更实惠。