• 山东省泰山疗养院刘洪霞:高血压患者不可随意停药

    10月8日是第21个“全国高血压日”,今年的主题是“知晓您的血压”。据统计,我国高血压患病率呈上升趋势,且低龄化趋势明显。

    山东省泰山疗养院(山东省泰山医院)心内科主任刘洪霞主任医师在接受最泰安全媒体记者采访时表示,我国高血压具有“三低一高”(知晓率低、治疗率低、控制率低与发病率高)的特点。刘洪霞主任提醒市民,高血压是诱发心脑血管及肾脏疾病的主要危险因素,由于早期症状不明显,很容易被患者忽视,一旦病情加重就会产生大麻烦。因此,无论是老年人还是年轻人,都应对自己的血压引起足够重视。

    高血压可遗传,并“偏爱”肥胖人群

    提起高血压,多数人都不会陌生,但对高血压的诊断标准却不一定拿捏得准。刘洪霞主任医师表示,按照现行判断标准,在同一天不同时刻测量3次血压,如果血压≥140/90mmHg(前数值为收缩压,后数值为舒张压),就可判定为高血压。另外,根据血压数值的高低,高血压可分为轻度(收缩压140—159mmHg,舒张压90—99mmHg)、中度(收缩压160—179mmHg,舒张压100—109mmHg)、重度(收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg)三级。“需要注意的是,测量血压前30分钟,要避免剧烈运动、喝茶或喝咖啡、吸烟、吃饭等影响血压数值因素。”刘洪霞提醒说。

    据刘洪霞介绍,除遗传因素外,高血压与个人饮食习惯和生活方式有很大关系,如长期高脂肪、高热量、高盐饮食以及熬夜、吸烟、饮酒等都会引发高血压。另外,长期精神紧张、焦虑、压力大人群以及肥胖人群,都容易被高血压“盯上”。

    高血压控制率低,并发症风险高

    刘洪霞告诉记者,虽然我国高血压发病率高,但却普遍存在知晓率低、治疗率低情况,绝大多数高血压患者在早期感觉不到任何症状,或只有轻微的头晕、头痛、眼花、心悸等症状,压根不放在心上,没有及时采取措施延缓病情发展,结果导致血压越来越高。“高血压一旦发展到一定程度,就会诱发多种疾病。换句话说,高血压本身不可怕,可怕的是并发症。”刘洪霞说。

    刘洪霞表示,作为最常见的慢性病之一,高血压严重危害患者生命健康,易诱发心脏病、脑卒中(脑中风)、肾功能衰竭等疾病。“研究发现,血压每上升20毫米汞柱,患心脑血管疾病的风险就会增加一倍。”刘洪霞指出,高血压会逐步导致心肌肥厚、心脏扩大和脑血管大面积梗塞,随着病情发展还会造成心衰和肾衰。据《中国心血管病报告》统计数据显示,我国目前高血压患者约为2.8亿,成年人发病率约为25.3%,每年与高血压有关的死亡人数近200万例。

    不可随便用药,更不能随意停药

    “临床中我们发现,一些高血压患者忽视疾病,不积极治疗;另外一些患者则是不科学治疗,甚至过度治疗。”刘洪霞主任医师表示,对于处在高血压前期或高血压轻度的患者,如果没有心、脑、肾等器官损害,可首选非药物治疗的方式,即改变不良饮食习惯与生活作息习惯,限制食盐摄入量,多吃蔬菜水果,少吃高热量食物,限制烟酒,并适当运动。如果血压在2—3月内降到正常范围内,就暂时不需要药物治疗;如果血压降不到正常范围内,或者出现严重头晕、头痛及心脏病变,就应到正规医院的专业科室诊疗,而不是随便到药店拿药自行治疗。

    “高血压治疗讲究个体化原则,不同的药物对不同的患者会产生不同的效用,因此,必须辨证治疗,切忌盲目治疗。”刘洪霞提醒市民,一旦确诊患有高血压,原则上需长期服药治疗,千万不可在中途随意停药,即便是血压在一定时间内在正常范围,也要进行长时间的严密监测,防止血压出现波动,导致治疗半途而废,甚至引发生命危险。

    专家名片:刘洪霞,硕士学位,主任医师,山东省泰山疗养院心内科主任,中华医学会泰安市心血管病学会委员,泰安市重症医学会委员,山东省老年医学研究会心血管病专业委员。从事心内科临床及干部保健工作32年,具有熟练的心内科专业的基础理论和操作技能。对中老年患者的常见病、疑难病和危重病的诊断、治疗和抢救,积累了丰富的临床经验。

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