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  • 情况危急 孕33周孕妇心脏骤停 生命奇迹 多学科协作保母子平安

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    2018年8月19日,全国卫生健康工作者刚刚度过属于自己的节日——首个“中国医师节”。8月20日,4个科室、10多名医护人员、40多分钟、气管插管、心肺复苏、紧急手术……泰安市中心医护工作者演绎了一场将一名孕妇和男婴从鬼门关上拉回来的生命奇迹!

    危险! 33周孕妇心脏骤停

    8月20日晚上8点06分,一辆载着孕妇的急救车停到了泰安市中心医院急诊科,孕妇孕期33周,到医院时意识不清醒,缺氧,出现心衰症状。容不得半分犹豫,急诊室内的值班人员立刻接受了这名孕妇并通知产科急会诊。

    由于此时的孕妇已经进入意识不清醒状态,无法询问,急诊科医生孙海鹏立刻安排了各项检查,在检查的过程中,孙海鹏发现,除了心衰之外,产妇可能还患有肺栓塞,情况将更加危急,孙海鹏赶紧通知家属,准备为孕妇进行插管。

    面对紧急情况家属十分配合。然而在家属同意插管的瞬间,因为长时间的憋喘,病人心率瞬间降下,出现心脏骤停,摸不到大动脉搏动。“心脏骤停对于一个成年人来说都非常危险,更何况是一位怀着孩子的孕妇,所以这个心率一定不能降下来!”孙海鹏见状,指示护士立即给予胸外心脏按压,肾上腺素静推,同时他迅速给孕妇插入气管插管,连接呼吸机辅助呼吸,护士们轮流为产妇施行人工按压。在经过3分钟的不间断心脏胸外按压之后,孕妇恢复自主的心率,也能触摸到大动脉脉搏了,为接下来的手术争取了宝贵的时间。

    紧急!生死一线只能就地剖宫产

    在紧张急救过程中,考虑到产妇的情况危急且病情复杂,产科值班医生赵旭东及时赶到急诊抢救室现场会诊,短短的几分钟时间内,几个科室迅速达成一致,制定了初步治疗方案。

    产二科主任李钦文与杨晓静医生也赶到了急诊抢救室,看到产妇的情况紧急,李钦文当机立断,选择就地剖宫产。

    在平时,产妇分娩都要在无菌手术室内进行,以最大限度地为产妇和新生儿提供安全的环境,预防交叉感染,但此时的情况,已经到了刻不容缓的时候,如果选择此时将产妇转移到手术室,至少也需要十几分钟的时间,此时产妇已命悬一线,而产妇腹中的胎儿还有胎心,还有生存的希望,如果是移动产妇或者再延迟时间,母子都有可能失去生命!“我们都知道,要为产妇提供最佳的生产环境,但此时的情况,一方面是生死的选择,一方面可能会出现继发感染,两者必选其一,我们只能先竭尽全力挽救他们的生命。”产二科杨晓静说。

    医护人员们急忙将抢救室内的病人移至抢救室外,用急诊抢救室内的消毒机,最大限度地为病人营造无菌环境。

    庆幸!齐心协力换来母子平安

    在急诊科医生为产妇提供生产环境、麻醉科医生为即将进行手术的产妇做好全身麻醉之后,这里就成为了产科的主战场。没有手术灯,就找来了烤灯和手电筒;没有手术床,就先用抢救室的床。来自医院多个科室的医生,在短短的时间内迅速达成默契,在各自的领域内用自己的技术和经验为为病人保驾护航。

    因为抢救室内的床又低又宽,在抢救的时候,医生们都是放低身体近乎趴着做手术,再加上紧迫的氛围,烤灯带来的热量,不一会,几乎所有医护人员都被汗水湿透了,但是没有人注意到这一点,所有人的精力都集中在产妇身上。在经过快速消毒后,四位医生仅用时一分钟,就打开腹腔及子宫下段,迅速娩出胎儿,并发现胎盘2/3早剥,另一组产科医生及新生儿科医生对新生儿立即实施复苏抢救。手术医生迅速娩出胎盘,给予各种止血处理。

    在一旁早已做好准备的新生儿科医生立刻接过了婴儿,,在快速为婴儿清理之后,将新生儿放在了旁边的手术床上。由于婴儿的母亲在生产前出现心脏骤停的情况,刚刚生下来的孩子全身青紫、心率低、窒息,再加上早产、急产,出生打分只有5分(满分是10分),医生立刻对患儿进行常规检查,根据当时情况,给予了气管插管、加压通气,等到婴儿皮肤展红润、生命体征正常后转入了新生儿重症监护室,放入了暖箱。“虽然婴儿的状况不是很好,但是看到孩最终被救了过来,我们的心里别提多高兴了!”新生儿科王燕医生介绍,目前婴儿虽然还要依靠呼吸机,但是情况已经稳定下来,身体状况也在渐渐好转。

    抢救期间,医院麻醉科、急诊科医生一直在旁辅助,不但成功救出了婴儿,还将命悬一线的产妇从死神的手中拉了回来。手术结束,产妇被紧急送到急诊监护室,婴儿被送到新生儿监护室。目前,两人的生命体征较为平稳,产妇意识已经恢复。

    短短40多分钟,泰安市中心医院急诊科、产科、新生儿科、麻醉科共4个科室、10多名医护人员,用高度的默契配合、团结一致的精诚合作、一次次的奔跑、一身身的汗水,用妙术仁心为一对挣扎在死亡线上的母子搭建了一条生命之路。

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