泰城63岁老人被蜱虫咬伤生命垂危

一只叮咬在头部的蜱虫，吸取血液后已经如黑豆大小。

近日，家住大汶口的马丽（化名）在帮7岁的儿子小刚（化名）洗头发的时候，发现儿子后脑勺位置长了一颗“黑痣”。可是，儿子这里原本没有黑痣呀？一开始马丽以为是黏上了脏东西。但让马丽纳闷的是，这颗“黑痣”居然长着脚，一碰还会动，凑近仔细一看，吓得马丽腿都软了，竟然是一只蜱虫。

7岁孩童头部取出黑豆大小“蜱虫”

随后，马丽及家人带着孩子赶往了泰山医学院附属医院。“当时孩子到达医院的时候，被蜱虫咬伤已经超过24小时，情况是比较危险的，蜱虫脚还露在外面，身子已嵌入肉内，腹部由于吸血已经变得很大很圆。”泰山医学院附属医院感染性疾病科主任王会亮边检查，边表扬马丽及家人行动果断，“很多人发现被蜱虫及叮咬后，第一反应是立即摘除。殊不知，蜱虫吸血的口器很复杂，上面长有倒刺，摘除不当，很可能使它的口器折断并留在皮肤里，从而引发感染。所以被蜱虫咬伤后，不能生拉硬拽，如果不会取虫及时送医是最保险的做法。”

王会亮先用酒精将小刚头部的蜱虫“闷倒”，在等待蜱虫松口后，使用镊子将其取出。“当时取下的蜱虫有黑豆那么大，是近来见过最大的。”王会亮说，蜱虫没有吸血前大约有黑芝麻这么大，吸血后，身体可以比原来大两倍之多。

在取出蜱虫，进行相关消毒、观察后，马丽将小刚带回了家。对于孩子是在哪里被蜱虫“盯”上的问题，马丽也不太确定，她说小刚生性活泼，又是男孩子所以整天哪里都去，在农村树多、野草地也多，自己怀疑孩子应该是在树林里或草地里玩耍时被咬的。

“从4月份到现在，一共收治了30余例被蜱虫咬的患者，相比往年，今年情况算是比较少的。且大多数患者在取出蜱虫后并没有大碍，但也有人因为蜱虫咬伤而患病甚至生命垂危的。”王会亮表示。

 

 

 

医生取蜱虫的过程。 马骁勇 摄

蜱虫咬伤导致身体多脏器功能损害危及生命

今年63岁，家住泰城的张明（化名）就没有小刚这么幸运，因被蜱虫叮咬他至今还躺在泰山医学院附属医院重症监护室内，虽然身体状况已经平稳，但是由于年龄较大，且合并多种慢性疾病、自身抵抗力低等原因，引发了白细胞、血小板严重降低和身体多脏器功能性损害以及肺部严重感染，身体还在恢复中。

据了解，张明因不明原因的发烧、头疼、乏力、晕厥前往泰山医学院附属医院神经内科就诊，因检查发现其血小板和白细胞都低于正常值很多，所以张明被转送至血液科，“由于病人中枢神经受损出现抽风、昏迷等现象又被转送至了ICU进一步治疗。” 泰山医学院附属医院重症医学科副主任岳茂奎说，“因为该病人不知道自己被蜱虫咬过，身上也没有蜱虫，但其症状很像，所以为患者进一步做了病毒检查，结果显示为布尼亚病毒抗体阳性。至此才确诊为发热伴血小板减少综合征，这正是病人为何血小板及白细胞极低的原因。”

据岳茂奎介绍，张明是今年重症医学科目前接收的被蜱虫咬伤最严重的一例。因为张明患多种慢性病，自身抵抗力较低，被蜱虫咬伤后没有及时发现就医，导致病人血液系统严重损害，随后又发生多脏器功能损害、肺部真菌感染，生命一度垂危，经过救治，现病情转危为稳。

为什么蜱虫叮咬后会生病呢？岳茂奎说，因为一部分蜱虫体内有一种发热伴血小板减少综合征病毒（也称新型布尼亚病毒）。这种病毒可以通过蜱虫叮咬而传播给人，引起发热伴血小板减少综合征，轻则表现为发热乏力，重则休克，多器官衰竭等，致死率为15%。 “蜱虫咬伤存在一定的潜伏期，发病的症状多为发热，其症状类似感冒，易被当做感冒而延误治疗。在这里提醒大家，如果突然出现发烧、乏力等症状应及时就医，特别是野外作业人员和抵抗力低的孩子及老人。” 岳茂奎强调。

日常防护可有效避免蜱虫叮咬

对于日常中该怎样防护，泰山医学院附属医院感染性疾病科王会亮主任医师介绍，市民应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着；针织衣物表面应当尽量光滑，这样蜱不易粘附；不要穿凉鞋。裸露的皮肤涂抹驱避剂，如避蚊胺（DEET，只推荐2岁以上年龄的人员使用），可维持数小时有效。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡或喷洒，如氯菊酯、含避蚊胺的驱避剂等。

王会亮表示，蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱已叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。无论是在人体或动物体表，还是游离在墙面、地面发现蜱，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取后烧死；如不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒处理。有蜱叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应当及早就医，并告知医生相关暴露史，应当对疫区的蜱传疾病保持警惕。即使未发现被蜱叮咬，从疫区旅行回来的人员也应当随时观察身体状况。都市中除大型公园、植被茂盛地区外，一般社区内极少有蜱类生存，无需过分担心生活在都市里会感染上该病。但当携带宠物外出到蜱类生活地区旅行时，除个人要做好个人防护，离开时要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应当注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。