• 市肿瘤防治院用技术创新推动护理学科发展

      中华泰山网通讯员  和晓美

    近年来,为持续深化优质护理服务工作,不断提高护理服务水平,促进护理学科发展,泰安市肿瘤防治院鼓励临床各科室护理队伍打破固化思维,一切“以患者健康为中心”创新性地开展护理工作,包括改进护理技术、护理措施、工作流程、护理用具、管理方法等,受到患者一致好评。

    副院长郑珊红(左五)和护理管理团队在探讨护理创新工作

    副院长郑珊红(左五)和护理管理团队在探讨护理创新工作

    为迎接“5·12”国际护士节,4月27日,泰安市肿瘤防治院举办了优质护理服务创新项目展示与评选活动,11个科室、22个项目参与展示评选。申报科室的创新团队代表以PPT课件形式进行了讲解展示,护理部、医务科、院感办、办公室、宣传科等13个科室主任担任评委,对参赛项目从创新性、实用性、可行性、有效性、合理性等方面进行评价打分。根据评委评分结果,对优秀项目给予了表彰。

    创新项目:胃肠减压装置有效固定及自制携带包

    创新团队在展示“胃肠减压装置有效固定及自制携带包”的临床应用1

    创新团队在展示“胃肠减压装置有效固定及自制携带包”的临床应用

    护理问题:胃癌及食管癌术后患者胃肠减压管道滑脱及意外脱管现象。

    创新项目内容:胃癌、食管癌患者在术后需长期携带胃肠减压装置,患者在活动和改变体位时易导致管路滑脱或意外脱管现象,根据此护理问题科室在管道固定上加以改进,发明了可方便患者携带的胃肠减压包,患者舒适度增加,不用频繁为患者更换鼻贴,减少了护理工作量。

    创新效果:有效固定胃肠减压装置,方便患者活动,解决了滑脱和意外脱管等问题。

    创新项目:PICC贴膜下湿疹治疗法

    护理问题:随着天气越来越炎热,PICC术后患者贴膜下易出现湿疹,患者瘙痒难耐,导致患者抓搔局部皮肤,严重者导致溃烂。

    创新项目内容:严格无菌操作下换药后,充分待干,用无菌棉签蘸取地塞米松注射液涂于患处,自然晾干后,贴上透气性较好的敷贴,缩短换药时间,可每周2次,特别严重者可用无菌纱布代替敷贴,每天更换一次,直至痊愈。

    护理效果:地塞米松注射液对贴膜下湿疹效果很好,一般用药一次即可减轻瘙痒,用药2-3次即可治愈。

    创新项目:新的疼痛评估方法及标识——手指与卡纸

    护理问题:临床工作中,大部分癌痛患者年龄偏大、文化层次较低、理解能力差,运用常用评估方法效果不理想。

    创新项目内容:利用五个手指进行癌痛评估,小拇指代表无痛,无名指代表轻度疼痛,中指代表中度疼痛,食指代表重度疼痛,大拇指代表剧烈疼痛;利用红色卡纸做成疼痛标识分别插放于一览牌、床头卡及病历夹上,非常醒目。

    护理效果:提高了评估正确率,缩短了评估时间,为交接班及快速查找疼痛患者带来方便,提高了患者满意度。

    创新项目:导管末端固定法

    护理问题:PICC、CVC、胸腹腔引流管等末端,传统固定方法有不容易固定、容易脱管、残胶不容易清除等问题。

    创新项目内容:用3M弹力伸缩胶带导管末端固定。将3M弹力绷带剪成长5cm、宽6cm,长侧两端预留1cm,宽侧两端各预留1.5cm后正中剪开,按无张力粘贴方法固定导管末端。

    创新效果:导管固定牢固,残胶少,防过敏,便于工作中观察导管情况,减少非计划性导管脱出,经济实用。

    创新项目:患者情况一览表

    护理问题:责任护士对分管患者基本情况及护理治疗问题掌握不全面。

    创新项目内容:每位责任护士一张患者情况一览表,内容包括床号、姓名、性别、年龄、诊断、主管医师、饮食、睡眠、治疗措施、异常化验等。提示责任护士应掌握的内容,以免遗漏。

    创新效果:责任护士通过患者一览表能全面了解患者病情,及时发现安全隐患,及时采取有效的护理措施,确保护理安全;达到有效沟通,提高患者满意度。

    创新项目:镇痛泵手控键防误按盒

    护理问题:肿瘤患者皮下应用镇痛泵的手控键易受压误按,影响到用药剂量的准确性。

    创新项目内容:使用废弃的口服药瓶,将瓶盖钻孔,把手控键的连接线从孔中穿出,手控键放在药瓶里,持续泵注的同时需要自控加量时,把盖拧开操作即可。

    创新效果:防止误按手控键,保证用药剂量准确。

    创新项目:油纱在消瘦气胸患者置管中的应用

    护理问题:一例老年男性肺结核合并气胸患者,持续胸腔闭式引流,引流管口与周围皮肤密闭性不好,胸腔气体时有时无,引流效果不佳。

    创新项目内容:主管医生、护士同时换药,皮肤消毒后,在伤口周围用灭菌凡士林油纱缠绕一周,后用3L贴包扎。为减轻侧压力,在管道外靠近3L贴处,用绑带胶布缠绕管道一周后固定于胸部上。

    创新效果:患者胸腔引流管口密闭性改善,引流效果好,当天下午交接班时患者胸腔引流无气体逸出,第二天夹闭引流管观察患者无不适,拔除引流管。

    创新项目:术后有效沟通减少并发症

    护理问题:因胃肠道术后患者饮食宣教力度不够,不能引起患者及其家属重视,引起并发症,影响患者预后。

    创新项目内容:制定有效沟通模式,将后果严重性给患者和家属交代清楚,每天询问患者饮食情况、进食后感受,给予正确饮食指导。

    创新效果:有效沟通模式让患者和家属引起重视并全力配合,减少了术后并发症及危险的发生。

    创新项目:抽血、检验温馨提示卡

    护理问题:住院患者年龄大,检查项目多,尽管护士千叮咛万嘱咐,第二天仍会有患者因进食,导致无法抽血、检查。

    创新项目内容:制作抽血、检验等提示卡,小夜班护士对于第二天需要空腹检查的患者,将提示卡夹在小夹子上,悬挂于吊轨式输液架挂钩上,以提醒患者及家属。

    创新效果:提高了遵医行为,使治疗计划顺利完成。

    创新项目:晨间医护同时交接班

    护理问题:医护在记录患者一般情况及病情变化时信息不一致,需不断沟通。

    创新项目内容:责任护士坚持每日晨间跟随医师查房,了解患者病情及治疗方案,掌握每日所做治疗,使健康教育做到有的放矢;及时观察病情变化,做到及时沟通、及时护理。

    创新效果:增进了医护交流,有效及时地收集患者信息,增加了患者满意度,落实了优质护理服务内涵。

    护理管理团队在评价“五指法评估疼痛”的应用效果2

    护理管理团队在评价“五指法评估疼痛”的应用效果

    泰安市肿瘤防治院通过一系列护理技术、护理服务、护理措施的改进创新,显著提高了患者的舒适度及安全性,达到了护理新业务、新技术、新方法全院共享的目的,使科室找到自身差距,提高参与者制作PPT的水平及组织汇报能力,调动了临床护士创新工作积极性,在一定程度上促进了肿瘤患者的舒适及安全。在护理创新项目展示同时,市肿瘤防治院还组织了护理核心制度及护理安全管理网络知识竞赛、评优树先等系列活动。

    为适应病房工作需要,更加符合院感管理要求,自2018年起,医院护士统一不再佩戴燕尾帽,临床科室的工作服由白色裙式改为浅蓝、浅绿色的分体工作服,从视觉上让患者感受到柔和、温馨。

    中共泰安市委宣传部主管 泰安日报社主办 地址:泰山大街333号泰安传媒集团22楼 联系电话:0538-6272000 邮编:271000

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