专家：应对糖尿病 早诊早治要抓紧

中华泰山网讯（最泰安全媒体记者  张伟）统计数据显示，在我国成年人中，糖尿病患者约占11%，近半数处于糖尿病前期。尤为严峻的是，糖尿病的知晓率、治疗率较低，很多糖尿病患者尤其是老年患者要么不去正规医院诊治，要么采取错误的治疗手段，导致病情加重。

山东省泰山医院（山东省泰山疗养院）内分泌科主任蒋雪羚主任医师表示，防治糖尿病要做到早检查、早发现、早预防、早治疗，尤其要提防并发症。

蒋雪羚询问患者恢复情况

提醒：检测标准严格，不要迷信自测结果

“糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，临床上以长期高血糖为主要特征。”据蒋雪羚主任医师介绍，目前，糖尿病的临床诊断依据是静脉血浆血糖监测结果：一是有糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）者，随机（一天内任意时间）血糖监测超过或等于11.1mmol/L；二是空腹（至少8小时无进食）血糖监测超过或等于7.0 mmol/L；三是葡萄糖负荷（服用定量葡萄糖）后两小时血糖监测超过或等于11.1mmol/L（无糖尿病症状者，需改日重复检查，以确保数据准确）。

现如今，随着检测手段的进步，一方面，大大小小的诊所、药店都能提供免费检测血糖服务；另一方面，不少百姓购买了检测仪器，以便随时随地测量血糖。针对这种现象，蒋雪羚主任医师提醒读者，诊断是否患有糖尿病，务必到正规医院专业科室进行精确检测，千万不要将自测结果作为诊断依据而自行买药治疗。

发病：40岁以上人群要提高警惕

据介绍，糖尿病有两种主要类型——1型糖尿病、2型糖尿病。1型糖尿病患者通常自己不能分泌胰岛素，需要注射胰岛素来维持生命；2型糖尿病患者通常自己能够产生胰岛素，但不能产生足够的胰岛素或无法妥善利用，患者约占糖尿病患者总数的90%。

哪些人群是糖尿病高发人群呢？蒋雪羚表示，有糖尿病家族史，年龄超过40岁以上，肥胖人群，有高血压、血脂紊乱的人群，女性怀孕期间曾患有妊娠糖尿病等，都属于糖尿病高危人群。“由于糖尿病的早期症状不明显，导致很多患者就诊时，早已出现多种并发症。”蒋雪羚强调，要想科学防治糖尿病，就要做到“四早”：早检查、早发现、早预防、早治疗。

建议：健康生活方式是预防关键

众所周知，糖尿病本身并不可怕，可怕的是危及全身各个组织和脏器的并发症，包括心脑血管并发症、糖尿肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等。

据蒋雪羚介绍，糖尿病并发症有急性与慢性之分，急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒；慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、下肢血管病变、糖尿病足（最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一）等。

目前，针对2型糖尿病，医学上提倡以防为主、防治结合，讲究三级预防策略。一级预防的目标是预防2型糖尿病的发生，包括改变人群中与2型糖尿病发病有关的环境因素，每天适度进食热量，荤素合理搭配，不偏食、不多食，少吃糖及含糖高的食物，避免腹型肥胖，养成良好运动习惯，即“管住嘴、迈开腿”；二级预防的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中预防并发症的发生，维持糖尿病患者血糖控制达标；三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展，降低致残率和病死率。“健康生活方式是预防2型糖尿病的关键。”蒋雪羚提醒读者，除健康生活方式外，健康人群应每年做一次血糖检查，糖尿病高危人群最好每年做一次葡萄糖耐量检查，评估胰岛功能，优化治疗方案。

专家简介：蒋雪羚，主任医师，山东省泰山医院（泰疗）内分泌代谢科主任，已从事内分泌临床工作30年。主要研究方向为糖尿病及糖尿病急慢性并发症的发病机制、诊断和治疗。对甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症、肾上腺疾病、高尿酸血症的诊断治疗有较高造诣。2013年被评为“山东省优秀医师”。是山东省老年医学会糖尿病专业委员会委员、泰安市医学会内分泌专业委员会副主任委员、山东省老年医学会骨质疏松专业委员会委员。