哪些症状需要看急诊：突发高热、胸痛，排泄、呕吐物中带血

受访专家：东南大学附属中大医院急诊科副主任医师 徐昌盛

急诊往往是大家在半夜起病时才会考虑到的地方，平时总会被忽略。东南大学附属中大医院急诊科副主任医师徐昌盛说，曾碰到一位老人，上午10点多时突发胸痛不适，但由于疼痛不剧烈，所以并未重视，吃过中饭后才来医院。在做心电图时突发室颤，心脏骤停，幸亏当时在医院抢救及时，否则很可能因急性心肌梗死一命呜呼。

徐昌盛介绍，需要挂急诊的情况通常包括：1.急性发热性疾病，有的患者全身症状明显，如果高热伴随着嗜睡或其他症状，就应及时就医；2.突然晕倒者，年轻人伴呕血可能是消化道出血，老人长期卧床后出现，可能是肺栓塞；3.突然剧烈头痛，感觉就像头部突然被人用锤子敲了一样，这种头痛怀疑是蛛网膜下腔出血，如果头疼剧烈且伴有发烧、颈部疼痛僵硬等症状，就可能是脑膜炎；4.嘴唇发紫，考虑是呼吸衰竭导致的严重缺氧，无论何种原因，只要出现呼吸急促都该及时就医；5.突发胸闷、胸痛，毫无原因的胸痛一般与心血管有很大的联系，如急性心梗或主动脉夹层等；6.粪便或尿液中带血，无论是否有其他症状都应该到医院明确诊断，尿液中带血通常是如尿路、肾脏等感染或肾结石引起的，粪便中带血的头号原因是痔疮，其次是感染、炎症、溃疡、癌症等；7.急性腹痛，特别是腹部下方或右上方,可能暗示阑尾或胆囊有问题，需要立即手术；8.呕吐物中带血或深绿色胆汁，这可能意味着严重的消化道疾病，如肠梗阻等，这种急性、剧烈的呕吐会导致患者脱水，所以要及时就医，利用药物等治疗方法补充水分；9.急性外伤、烧伤、中毒及癫痫发作时。

当然，有些病人是不适合去急诊看病的。如果只是病毒性感冒没有明显高热，建议患者在家多休息多喝水，去医院反而有交叉感染的风险。此外，有些慢性病患者病情已经持续一段时间了，但由于服药不规律、天气变化等导致病情加重，这种情况建议到门诊进行仔细检查，因为急诊的很多检查并不完整。▲