只为让肿瘤患者享受无痛生活

中华泰山网记者  张伟

 最新癌痛现状调查结果发现，我国癌痛的发生率约为61%，其中，50%为中重度疼痛，30%为难以忍受的重度疼痛；尤为重要的是，70%的疼痛没有得到有效控制，严重影响癌症（肿瘤）患者的生活质量。

为加强肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者生存质量，泰安市肿瘤防治院将创建“癌痛规范化治疗示范病房”作为一项重要民生工程来抓。早在2013年，该院化疗一科就成功通过“癌痛规范化治疗示范病房”省级评审；近日，该科顺利通过省级复审，再次彰显了医院在提升肿瘤规范化诊疗水平方面所取得的成绩。

心系患者，着眼长远，

成功创建“癌痛规范化治疗示范病房”

“癌痛有多种类型，包括肿瘤直接引起的疼痛，因抗肿瘤药物使用而引起的疼痛，等等。无论哪种疼痛，都给患者身心带来巨大痛苦。”泰安市肿瘤防治院化疗一科主任管林表示，很多肿瘤患者会同时出现不止一种疼痛，这些疼痛令患者备受煎熬，“肿瘤患者所承受的痛苦是健康人无法想象的，无痛是肿瘤患者的权利，降低患者的疼痛则是医务人员的使命。”作为一名肿瘤诊疗专家，管林表示，癌痛规范化治疗其实是癌症（肿瘤）规范化治疗的一部分。

据管林介绍，化疗一科在2012年启动“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作。为确保创建实效，医院在机构建设、制度落实、宣传教育等方面做了大量卓有成效的工作。经过不懈努力，2013年12月，化疗一科成功通过“癌痛规范化治疗示范病房”省级评审。在此基础上，市肿瘤防治院又在全院各临床科室开展癌痛规范化治疗，统一印发癌痛评估及量化评分表、癌痛诊疗流程以及患者教育图册，在全院推广应用。“示范病房创建以来，我们坚持定期开展患者教育、医护培训及考核，癌痛管理水平逐步提高。”管林表示，化疗一科实施以羟考酮缓释片为背景用药的快速镇痛方案，注重吗啡用药细节，努力减少不良反应，癌痛控制率达到了85%。与此同时，医院不断加强阿片类药物品种剂型配备工作，并为住院癌痛患者设立绿色通道，满足了患者随时取药、随时用药的需求。

为切实减轻患者痛苦，化疗一科在坚持姑息治疗的同时，更设身处地为患者考虑，积极行动，主动作为。为准确全面地进行癌痛评估，化疗一科医务人员在医疗服务过程中鼓励患者说出自己的感受，指导患者癌痛量化评分，进而实施快速有效的镇痛治疗方案。“癌痛规范化治疗的开展不仅节约了医疗资源，缩短了患者住院时间，加快了床位周转效率，也提高了患者对治疗的耐受性和对医务人员的信任感，患者的满意度及生活质量有了显著提高。”对于癌痛规范化治疗带来的好处，管林如数家珍。

以点带面，全院接力，

癌痛规范化治疗成效显著

 

据介绍，国家卫计委办公厅和国家中医药管理局办公室在2016年联合发布的《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》指出，肿瘤专科医院要继续推进“癌痛规范化治疗示范病房”建设，要将个体化医学、精准医学理念融入肿瘤的诊疗。2017年6月，山东省卫计委下发了《关于推进癌痛规范化治疗示范病房建设的通知》。根据上级部门要求，泰安市肿瘤防治院进一步加强了“癌痛规范化治疗示范病房”的督导工作，不断提高癌痛诊疗及管理水平。最终，化疗一科成功通过省级复审。

“科室在全院率先应用‘321’为镇痛目标的快速镇痛方案，24小时癌痛有效控制率大于 80%，72小时控制率大于85%，患者疼痛自主评率高于95%，癌痛筛查评估及规范化用药率实现了100%。”管林表示，在癌痛控制过程中，早期姑息治疗及早镇痛的实施，大大减轻了患者的疼痛症状，明显提高了患者的生活质量，增加了患者对后续治疗的信心和对医务人员的信任度，进而增加了患者对肿瘤治疗的依从性。

尤其值得一提的是，为在全院推广癌痛规范化治疗经验，泰安市肿瘤防治院开展了多学科、多模式相结合以及微创介入技术联合治疗难治性癌痛工作，如开展无痛内镜诊疗，实行麻醉处方点评、癌痛病历质量反馈制度，值班医生均拥有麻醉处方权，等等。这些措施的实施，强化了各科室的合作，促进了医院癌痛治疗规范化的不断完善。“‘癌痛规范化治疗示范病房’的创建体现了人文关怀，及早镇痛的理念更符合广大患者的诉求。”管林表示。

经过五年多时间的不懈努力，泰安市肿瘤防治院肿瘤规范化治疗及癌痛管理工作取得了令人瞩目的成绩，让许多肿瘤患者享受到了“无痛生活”，更感受到了人间的温情。