糖友要适当补点钙

受访专家：中南大学湘雅医院内分泌科教授 钟慧菊

糖尿病人除了大家熟悉的“三多一少”外，还有“一松”，即骨质疏松。糖友容易骨质疏松的原因，主要是高糖环境对成骨细胞有毒性作用，易使骨量快速丢失，骨流失大于骨形成。若是长期血糖控制不理想，有了血管并发症，也不利于骨骼代谢。控制血糖和防治并发症，是骨质疏松最根本的预防方法。

骨质疏松还与人体缺乏钙和维生素D以及激素水平下降等密切相关，补充钙和维生素D是最常用的治疗手段。钙剂种类很多，目前认为吸收率最好的为碳酸钙类。糖友可以根据病情在医生的指导下选择性服用钙剂，一是骨肽片，该药能直接到达骨质疏松部位，并含有多种骨生长因子；二是阿伦膦酸盐，抑制破骨细胞作用的同时防治骨质疏松症；三是降钙素，通过皮下肌肉注射或鼻孔吸收，对停经5年以上的骨质疏松症女性有效；四是钙剂和维生素D联合用药。

食补方面，可以选择低脂高钙牛奶及其他高钙食物，如豆制品、海产品、肉类与禽蛋、干果等。还须有一定的户外活动，人体在负重状态下，才能使钙质有效地吸收于骨组织中，提高补钙效果。多晒太阳，也有利于减缓骨质流失和促进钙吸收。

已经骨质疏松的糖友，要及时告知医生，选择对骨代谢影响较小的药物，慎用吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类药物。（谢明霞）