医联体之“通”解看病之“痛”

党的十九大报告指出，要全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。医联体是深化医药卫生体制改革的重要举措。近年来，泰安市通过医疗联合体建设，让优质的医疗资源上下贯通，快速提升基层医疗水平，以医联体之“通”，破解群众看病之“痛”。

家门口就能看专家号，大大节省就医时间

家住东平县斑鸠店镇侯河村的张信（化名），过去经常要乘坐大巴车、公交车辗转80余公里，到距家较远的三甲医院看病。“大医院排队的人多，专家号更是人满为患，看一次病经常要花费整整一上午时间，这么一折腾，看完病回到家早就精疲力尽了。”张信说。据了解，张信有严重的颈椎病，致使头疼、头晕、肢体麻木无法正常工作。

让张信高兴的是，前些日子听说泰医附院康复科的专家每周都到他家门口的乡镇卫生院坐诊。“我打听到专家都是周四来坐诊，当天就赶紧过来了，”张信说：“真方便呀！不用排队，随到随看，价格也比大医院便宜，不到一个小时就看完了，平时要赶80余公里的路、三个小时左右才能到医院，加上挂号看病有时一上午都完不了事。”

村民张信此次较为满意的就医体验，得益于我市实施的医联体制度。据介绍，自2012年泰医附院成立医联体以来，截至目前已经签约合作的医院共有13家。仅2017年上半年，泰医附院在医联体内进行培训讲座16次，现场义诊23次。

医联体内双向转诊，合理分配医疗资源

“李医生，楼上有个急诊你赶紧过去看看”泰医附院神经内科医生李汶霞在医联体泰安颐博康复医院现场义诊时，接到电话被紧急喊往该院外科会诊。李汶霞诊断病人为颅内出血，马上联系泰医附院急救车辆赶往该医院，通过医联体绿色通道将患者转至泰医附院，第一时间为病人实施了开颅手术，为患者生命争取到宝贵救治时间。

家住泰城的吴亮（化名）也是医联体的受益人之一，今年64岁的吴亮突发肺动脉栓塞，命悬一线，经过医联体绿色通道转诊为其争取到了宝贵的救治时间。当日，吴亮因身体不适前往荣军医院就医，由于情况危急，荣军医院医联体负责人黄东辉立即联系泰医附院社区办。泰医附院社区医疗协作部副主任孙丰伟接到电话立刻联系救护车将吴亮接到泰医附院，急诊科、呼吸科、介入科紧急会诊，与此同时孙丰伟为吴亮办理了转院手续，因为抢救及时，吴亮通过介入手术转危为安。“我院与荣军医院组建医联体后，实行双向转诊，危急重病人转上来，康复期的病人转下去，这样一来，一方面可以及时借助三甲医院的医疗技术和先进设备，抢救疑难重症患者的生命；另一方面，患者手术和救治成功后，又可通过向下转诊渠道转回基层医院继续康复治疗，减轻患者经济负担。”孙丰伟表示。

孙丰伟告诉记者，泰医附院医联体内的13家医院包括社区医院、乡镇医院、康复医院等。

以前病人很少，现在附近乡镇都过来

东平县斑鸠店镇卫生院院长蒋忠海对医联体感受颇深。“我们作为基层卫生院，最渴望的就是提升技术和管理水平，如果医生只是简单来坐个门诊就走，我认为意义不大。”蒋忠海说道。也正因如此，泰医附院通过为合作医院进行医生规范化培训、管理人员培训等方式，帮助合作医院进行学科建设，“授之以渔”，打造当地医院的重点学科。

以斑鸠店镇卫生院康复医学科为例，由于原来力量较弱，几乎没有病人，自今年3月份，泰医附院专家定时坐诊、查房，经过一系列技术指导和医护人员带教，目前该院康复医学科已经相对比较成熟。“康复医学科现在已经占到全院收入的三分之一，这在以前简直不可想象。我们医院的服务能力提升了，患者也不用再大老远跑到泰安，不止本镇的居民享受到这一福利，周围村镇的居民也都来我院就诊享受基层卫生院的花费，三甲医院的救治水平。”蒋忠海介绍。“碰到我们确实处理不了的病人，向上转诊也非常方便。”蒋忠海告诉记者，曾经将一位危急重病人送到泰医附院救治，到医院的时候医生已经等在了急诊门口。

据蒋忠海介绍，12月份，东平县斑鸠店镇卫生院将投入使用一批胃镜设备。“之前患者做胃镜都得跑到泰安大医院才可以，12月份患者直接在家门口就可以做，到时直接拿着病理标本到泰医附院进行专家诊断就可以，当然在我们这做完直接排除病变的就不需要再跑到泰安。”蒋忠海说。