热射病？就是严重中暑！小心 夏天致死率高达50%

　　新闻事件

　　近几日的高温天气，导致不少人中暑住院。7月9日，山东淄博一产妇在坐月子期间因为中暑，最后不治身亡。送医时，产妇体温高达40多摄氏度，心脏和肝脏都有不同程度损伤。家人解释称，为坐好月子，家里不开风扇、空调，产妇穿着长袖长裤，还盖被子。几乎每年夏天，医院都会收治因坐月子引起中暑的产妇，受到老一辈观念的影响，产妇坐月子存在一些观念上的误区，而很多土方法其实是不科学的，切忌迷信盲从。

　　中暑是大家熟知的一种热疾病，最严重的中暑便为热射病, 死亡率高达50%以上。近段时间，北京持续高温，为此专家提醒家长，尽量避免长时间暴露在烈日下，一旦出现大汗淋漓，神志恍惚的情况，要及时降温，千万不要以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

　　名词解释

　　热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

　　中暑常发生在高温和高温环境中，对高温、高温环境的适应能力不足是导致中暑的主要原因。

　　除了高温、高湿、烈日暴晒等直接原因外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳、运动，且无充分防暑降温措施时，极易发生中暑；此外，饮酒、服用镇静类药物等也会因为散热障碍而导致中暑；过度肥胖以及衣服透气不良，加之环境温度及湿度过高，都会导致中暑。

　　中暑的表现

　　根据中暑程度的轻重，可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，它们之间的关系是渐进的。

　　中暑先兆

　　如果在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，而体温正常或略有升高，此时要小心先兆中暑。

　　如果能及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

　　中暑轻症

　　体温往往在38℃以上，除了头晕、口渴外，还有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等。

　　此期如及时处理，往往可于数小时内恢复。

　　中暑重症

　　顾名思义，这是中暑中情况最重的一种，如不及时救治将会危及生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。

 

　　热痉挛 多发生在大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足时，此时会突然出现肌肉的阵发性痉挛。

　　热衰竭 常常发生在老年人及一时未能适应高温的人之中。可出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温可以正常或稍微偏高。

　　日射病 多因为直接在烈日下曝晒，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织充血、水肿。由于受到伤害的主要是头部，所以，最初的症状一般是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

　　热射病 如果在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，可导致体温急剧升高。早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细数、躁动不安、瞳孔缩小、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。热射病是危及生命的急症，处理不当可能导致中暑者死亡。

　　预防

　　减轻运动强度

　　根据高温天气调整作息时间，避开一天中气温的最高时间段进行户外工作或者运动。

　　多多喝水

　　多喝水但口渴后不宜狂饮，应适当补充些淡盐（糖）水,因为大量出汗后体内盐分丢失过多,不及时补充盐分,易使体内电解质比例失调,导致代谢紊乱。最好是温开水、绿豆汤或含电解质的饮料。每天喝约1.5至2升水。

　　防晒措施

　　需要外出尽量戴太阳镜、遮阳帽或使用遮阳伞，穿着透气、散热的棉、麻或真丝面料衣服。

　　睡眠充足

　　保持充足睡眠。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

　　少量饮酒

　　人体在夏季受气温影响极易积蕴湿热，若大量饮酒，更会助热生湿，无异于火上浇油。

　　饮食不宜过于清淡

　　夏天人出汗多、消耗大,应适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品，以满足人体的代谢需要。

　　午睡不宜过长

　　午睡时间过长，中枢神经会加深抑制，脑内血流量相对减少会减慢代谢过程，导致醒来后周身不舒服而更加困倦。

　　忌受热后“快速冷却”

　　有的人脱离高温环境后喜欢开足电扇，或立即去洗冷水澡，这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足。

　　室内外温差不宜太大

　　使用空调时，室内外温差不超过5摄氏度为宜,即使天气再热,空调室内温度也不宜到24摄氏度以下。

　　提醒

　　中暑了怎么办

　　中暑后要立即停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。密切观察体温、脉搏、呼吸和血压变化。

　　可饮用淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等进行补水，同时服用仁丹、十滴水或霍香正气散等防暑降温药物。

　　用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处。

　　如果经过上述措施患者情况仍没有没有改善甚至有加重，要及时拨打急救电话送往就近医院。

　　制图 冯晨清 H126