普通外科不“普通”：卓越团队打造市中心医院“尖端”普外科

普外科团队

崔刚-普外科

普外科团队为患者做手术

技能培训

谈起普外科，可能很多市民并不陌生，但是对于科室深入的了解却只占少部分，甚至有老百姓问，普通外科医生是不是没有专家，都是普通大夫。其实，普外科可不是一个普通的科室，它是外科系统最大的专科。可谓是一个历史最古老、病种最全面、业务最繁忙、技术最先进、风险相对高的科室。当一个分工明确、配合默契的团队出现时，往往能迸发出让人想象不到的能量。在泰安市中心医院普外科，就有这样一个团队，凭借丰富的经验和彼此间的密切配合，他们将普外科中应用广、难度高的各项腔镜技术运用得炉火纯青，一个又一个的奇迹也在他们身上被创造。这到底是怎样一个团队？记者带着疑问走进了市中心医院普外科这支卓越的团队。

团队成绩   一步一步积累而来

从开大刀到进入现在的微创甚至是无创时代，泰安市中心医院整个普外科团队经历普外科手术的发展和变革。“医生受累，患者受益。”对于普外的的医生团队来说，减轻患者的痛苦，尽快帮助患者快速康复是他们除了工作之外思考的问题，特别是普外科的先进的腹腔镜技术的推广，为众多患者减轻痛苦，带来福音。据了解，中国最早的腹腔镜手术是于1991年开展的腹腔镜胆囊切除术。而泰安市中心医院普外科紧跟医疗先进技术，于1996年开展成立了腹腔镜公关组，先后开展了腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除，可以说是当年泰安首家，近十年又陆续进行了腹腔镜肝部分切除、腹腔镜胃穿孔修补、腹腔镜无张力疝修补、腹腔镜结直肠癌根治、腹腔镜胃癌根治术，基本覆盖了普外科大多数病种。

腹腔镜手术采用先进的腹腔镜器械，仅在病人腹部打上2-4个0.5-1厘米的孔，在腹腔内完成复杂的手术操作，避免开腹手术在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用。

多角度“视察”效果直观  医生的放大镜

在胃肠道肿瘤手术治疗方面，和开腹手术相比，腹腔镜手术的优势明显，腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深，空间很狭小的位置，达到直观检查的效果。如直肠位于盆腔内，如按传统的开放手术，需在腹部留下巨大的刀口，而即便如此，仍然无法确保手术医生可以有很好的视野。而腹腔镜则是比较好的解决了这个问题。镜头可以深入腹腔内，从而让医生更好观察肿瘤情况。

肿瘤的手术治疗，要求不仅要完整的切除瘤体，还要保证一定的切除范围，尤其是清扫周围的淋巴结，阻断肿瘤淋巴结转移途径，减少术后肿瘤复发几率。腹腔镜设备能将手术视野放大数倍，帮助医生更好的识别手术视野中的淋巴结，使淋巴结清扫更彻底。

患者术后恢复快  腹部美容效果好

对于很多爱美的患者来说，腹腔镜手术不仅让恢复变得更快，也让伤口变得更隐藏。市中心医院普外科的医生团队告诉记者，传统手术疤呈长线状，长度约20-25cm，并可能根据术中情况延长，影响外观。相比之下，腹腔镜手术腹部的刀口要显著缩短，腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。不仅如此，戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。患者受到的创伤远远小于开腹手术，使患者术后更快的恢复健康。开腹手术患者由于刀口疼痛，患者往往很晚才下地走动，而腹腔镜手术因为刀口小，术后短时间即可下地行走，术后恢复快，缩短住院时间。

盆腔粘连少  安全更高效

 “与其他病例不同的是，患者做完手术很长一段时间是不能进食的，直接关系到患者的饮食问题，如果换成这种微创手术的话，患者一般3天左右就能吃饭了。”普外科的医生团队告诉记者，腹腔镜手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。

平时勤学苦练  团队配合默契

一个好汉三个帮，一个好的团队将能量聚合，从而达到更高的高度，离不开团队里每一个人的努力和通力合作。市中心医院普外科团队，就在一次又一次的团队合作中，创造出生命的奇迹。要想做好腹腔镜手术，需要三个配合默契的医生共同协作，第一助手，拿着手术器械协助主刀完成手术，就相当于主刀的另一只手，第二助手扶着腹腔镜充当“眼睛”的角色，三人必须都充分了解病人的病情，助手们必须完全理解主刀医师的意图，主刀医师的钳子指向哪里，腹腔镜的眼睛就得紧跟着“瞪”到哪里，助手们的注意力必须绝对集中，反应要敏捷，不能有丝毫马虎。台上的每位医师必须有良好的心理素质，强健的体魄、顽强的毅力和极好的耐心。这也是考验着医生的平时训练的基本功。”在普外科的办公室旁，就放着一个腹腔镜模拟器，医生平时都会通过它模拟练习来提升熟练度因为在腹腔镜下，每一个动作都会被放大，每一个操作都要求准确无误。

最后，泰安市中心医院普外科的崔刚主任表示，现在已经不是火车跑的快，全靠车头带的年代，一个优秀的医疗团队只有充分调动每个人的智慧力量，对患者才有最佳的治疗效果，对医疗技术水平提升才有推动作用，只有让火车上的每节车厢都有充足的动力，才能有高铁速度，“只有不断推动技术的进步，才能让患者享受到由一个强大团队带来的技术服务！”

而如今的泰安市中心医院普外科，一个团队产生的能量，正让患者们深切感受着不一样的服务。

通讯员 曹云娇/文图