25家医保定点药店被暂停整改

中华泰山网讯（记者 杨文洁）为规范基本医疗保险定点零售药店的经营服务行为，近期，全市各级医疗保险经办机构对定点零售药店履行医疗保险服务协议情况进行了实地抽查。截至6月27日，共抽查定点零售药店156家，对存在违规行为的定点零售药店，暂停整改25家，取消定点资格1家。

记者从市医保处获悉，按照《关于做好基本医疗保险定点零售药店监督检查工作的通知》（泰医保函〔2017〕7号）要求，全市各级医疗保险经办机构对定点零售药店履行医疗保险服务协议情况进行了实地抽查。抽查中发现，部分定点零售药店存在经营或摆放非医疗用品、替其他机构代为刷卡结算等违规现象。按照有关政策规定和服务协议约定，对存在违规行为的定点零售药店，暂停整改25家，取消定点资格1家。“下一步，全市各级医疗保险经办机构将对定点零售药店开展不定期、经常性的监督检查，发现问题即时处理，杜绝违规行为，切实树立定点医药机构的良好形象。”市医保工作人员表示。

据悉，此次监督检查主要针对是否严格执行医疗保险政策规定，有规范的内部管理制度，有健全的药品质量保证体系，能确保供药安全有效，不销售假、劣、回收药品及假、劣医疗器材；是否具备必要的管理人员，能否保证营业时间内至少有1名执业药师在岗；是否有完善的药品“进、销、存”计算机管理信息系统，使用统一的计算机信息管理系统并逐步实现系统联网；是否存在套取医疗保险个人账户金问题；有无替其他机构代为刷卡结算的问题；所用结算器具编码是否与批准备案的一致，以及不经营或摆放食品、日用百货、洗化用品、日用杂品等非医疗用品（“食健字”保健品除外）等6种行为。

对定点零售药店的监督检查主要采取实地抽查方式进行，每季度抽查一次，抽查面不低于10%。对定点零售药店的检查采取现场处理方式，对存在违规行为的，下达整改通知书，暂停定点资格13个月，限期整改，整改不合格的取消定点资格。