解读健康山东“大攻略”

　　中国山东网5月11日讯 “山东是人口大省，9900万人口的健康问题是头等大事”。在今天上午的山东全省卫生与健康大会上，省委书记刘家义从抓好预防、医改、重点人群以及健康产业等方面，提出了健康山东“大攻略”。他强调，健康山东建设不仅是关系民生持续改善的实事，促进山东可持续发展的好事，更是关系全国全省发展全局的大事，关系国家安全的要事。

　　守住“健康底线” 普及健康预防教育

“一分预防胜过十分治疗。”刘家义首先提到，对于健康事业要着眼“不得病、少得病”，积极抓好预防。大健康理念，核心就是坚持预防为主，划定健康“红线”，守住“健康底线”，从源头上消除影响健康的各种隐患。

“我省18岁以上居民精神障碍患病率达17.56%，其中最严重的是抑郁症，但就诊率只有5%左右。”谈到影响健康的主要问题，刘家义强调，构建大健康治理体系，首先要更加重视心理健康。他提出，既要注重加强思想道德建设，激励人们崇德向善、见贤思齐，形成正能量，也要让全社会行动起来，转变对心理健康的错误思想观念，及时加强心理疏导和干预，确保早发现、早治疗。

“教育是最好的疫苗。”刘家义引用一组数据，指出我省居民饮食高油、高盐、过量饮酒等一系列不健康生活方式引发的问题。他指出，要深入开展健康进校园、进社区、进企业、进家庭等活动，实施全民健康生活方式和全民健身行动，引导群众养成自主自律的生活方式，全面提升健康素养。

　　建立分级诊疗 推动优质医疗资源下沉

“医改已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚阶段。”刘家义说，现在看病难、看病贵的问题虽然有所缓解，但看病不舒心、不满意、多跑路、多花钱的情况仍然存在，比如去大医院看病住院还需要托门子、找关系。他强调，要解决好这些问题，让百姓“看得上病、看得好病”，必须全面抓好医改。

建立分级诊疗制度，有利于推动优质资源下沉，为群众提供更加便捷的医疗服务，这是医改当中一条被广泛认可的经验。刘家义列举了上海在这方面的一些成熟做法，他说，下一步要积极推进家庭医生签约服务，拓展服务内容，完善服务方式，规范服务标准，引导群众患病后第一时间问诊自己的家庭医生。

　　公立医院改革坚持政事分开、管办分离

“公立医院姓公，是人民的医院。公立医院改革的主要目的就是解决老百姓看病就医难问题。”在讲到公立医院改革时，刘家义说，必须坚持政事分开、管办分开，推动医院管理模式和运行方式转变，完善法人治理结构，建立现代医院管理制度。

刘家义指出，山东公立医院综合改革已率先全面展开，关键是按照“三医联动”的要求，在深化上做文章，在落实上下功夫。改革首先要向自身开刀，现在的不少医院端着国家的饭碗，喊着按市场运作，很难办好。必须坚持政事分开、管办分开，推动医院管理模式和运行方式转变，完善法人治理结构，建立现代医院管理制度。

“冰冻三尺非一日之寒。”刘家义说，公立医院改革难，这里面有一个环境问题，应当客观看待。要认真研究解决之道，全面落实政府对公立医院的投入政策，完善补偿机制，逐步化解长期债务，为医院发展减轻负担。

　　减少药品流通开发票“一票制” 挤掉药品流通环节水分

谈到深化药品流通体制改革时刘家义一针见血的指出，“流通环节的水分挤掉了，药品价格也就下来了。”改革的重点是由原来的开三四次发票，改为“两票制”，鼓励实行“一票制”。

刘家义指出，深化药品流通体制改革，有利于减少药品流通环节，降低群众就医成本。“现在许多药品已成为厂家、中间商、医院的‘唐僧肉’，有的药品从出厂到医院，经过层层加价，增长几十倍甚至上百倍，造成药品价格虚高，增加群众看病负担。”

刘家义提出，改革的重点应当是，由原来的开三四次发票，改为“两票制”，鼓励实行“一票制”，不再层层倒手。“流通环节的水分挤掉了，药品价格也就下来了。”他要求，继续加强监管，依法打击非法挂靠、过票洗钱、商业贿赂等行为，进一步净化流通环境。

　　严厉打击医闹等扰医现象 依法维护和谐医患关系

“2016年，我省严重扰乱医疗秩序事件就有16起，伤医案件55起，受伤害医务人员达71人。”刘家义指出，近年来，一些地方发生的医闹、暴力伤医事件，严重扰乱了正常的就医秩序。“对此，我们一定要态度鲜明，要知道花钱买不来平安，妥协换不来和谐，‘赔钱’不是解决之道。”刘家义的这段话引起了会场内的医务工作者的强烈共鸣，场内响起两次掌声。

刘家义要求，各级司法机关要负起责任，严厉依法打击医闹和暴力伤医行为，运用法治方式解决医患纠纷,切实维护好和谐医患关系。他同时指出，广大医务工作者要弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，自觉加强医德医风建设，提高医疗服务水平，真正把患者当朋友、当亲人，设身处地为他们的健康着想，带着真情实意为他们问诊看病。

　　关注老弱妇孺人群 健康路上“不让一个人掉队”

就当前我省妇幼健康需求快速增长的大趋势，刘家义强调我们要加快完善计生服务管理，调整扩增服务资源，加强产科、儿科、托幼等健康服务供给，做好优生优育全程基本医疗保健服务。

刘家义十分关心青少年的体质和健康情况，他指出要全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作，实施健康儿童计划，持续开展健康校园行动,还要特别关注我省流动人口和老年人、残疾人口、贫困人口等弱势群体的健康情况，做好健康服务，不让任何群体、任何人在追求健康的道路上掉队。

　　发展健康产业新动能 创建国家级医养结合示范省

健康事业蓬勃发展，直接催生健康产业崛起。刘家义说，山东拥有近1亿人口，群众生活水平不断提高，健康消费需求旺盛，健康产业发展空间巨大。我们必须有机遇意识，把发展健康产业作为新动能培育的重点，采取有针对性措施，加快打造成为支柱性产业。

与此同时，刘家义也指出，健康产业发展与其他产业有所不同，既要注重经济效益，又要注重社会效益;既要注重遵循产业共性规律，又要注重把握健康产业特殊属性;既要注重市场配置资源，又要注重政府宏观调控。“要统筹谋划，理清思路，拿出硬招实招。”对此，他从核心技术突破、产业园区布局、“健康+”产业融合、相关支持性政策等方面提出了要求。

刘家义特别提到，近期，省委、省政府已将创建国家级医养结合示范省，纳入全省新旧动能转换重大工程，有关部门也制定了创建工作方案。此前，李克强总理在山东视察工作时，鼓励山东创建国家医养结合示范省。